Тахікардія: симптом захворювання чи варіант норми?

Що таке тахікардія?

Тахікардія — це медичний термін, що означає наявність частоти серцевих скорочень >100 уд./хв.

Прискорене серцебиття не завжди є патологією або ознакою захворювання. Наприклад, частота серцевих скорочень зазвичай підвищується під час фізичних вправ або у відповідь на стрес.

Які причини тахікардії?

Синусова тахікардія є звичайним підвищенням частоти серцевих скорочень, часто викликаним фізичним навантаженням або стресом. При цьому зберігається нормальний ритм серця та його джерелом є синусовий вузол.

Інші фактори, які можуть призвести до тахікардії:

• підвищена температура тіла;
• надмірне вживання алкоголю;
• надмірне вживання кофеїну;
• підвищений чи знижений артеріальний тиск;
• електролітні порушення;
• застосування деяких препаратів;
• гіпертиреоз;
• анемія;
• куріння чи вживання нікотину іншим способом;
• вживання незаконних стимуляторів, таких як кокаїн або метамфетамін;
• гостре серцево-судинне захворювання.

Тахікардія може не викликати будь-яких симптомів чи ускладнень.

Водночас прискорене серцебиття може бути симптомом різних порушень ритму серця — тахіаритмій.

Інші види тахікардії/тахіаритмій групуються залежно від відділу провідної системи серця та причини, що зумовлює прискорене серцебиття.

Так, тахікардія може бути симптомом:

• миготливої аритмії — фібриляції передсердь;
• тріпотіння передсердь;
• шлуночкової тахікардії;
• суправентрикулярної тахікардії;
• фібриляції та тріпотіння шлуночків.

Чинники ризику розвитку серцевих тахіаритмій:

• літній та старечий вік;
• наявність у сімейному анамнезі порушень серцевого ритму;
• підвищений артеріальний тиск.

У деяких осіб із тахікардією симптоми відсутні. Прискорене серцебиття може бути виявлено при фізичному огляді або виконанні електрокардіографії, які проводяться з іншої причини.

Підвищене серцебиття може бути незмінним або можуть відмічатися напади тахікардії.

До ознак тахікардії належать:

• відчуття прискореного серцебиття;
• відчуття посиленого серцебиття;
• прискорений пульс;
• біль у грудях;
• непритомність, переднепритомний стан;
• прискорений пульс;
• запаморочення;
• зниження артеріального тиску;
• задишка;
• загальна слабкість.

Що робити при тахікардії?

Якщо ви відчуваєте прискорене серцебиття, запишіться на медичний огляд, щоб уникнути серйозних наслідків розвитку тахікардії.

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо у вас є:

• біль чи дискомфорт у грудях;
• задишка;
• загальна слабкість;
• запаморочення чи нудота;
• непритомність або переднепритомний стан.

Чим небезпечна тахікардія?

Синусова тахікардія зазвичай не призводить до розвитку ускладнень.

Потенційні ускладнення тахіаритмій, що виявляються прискореним серцебиттям, можуть включати:

• тромбоемболічні ускладнення (серцевий напад чи інсульт);
• непритомність чи втрату свідомості;
• серцеву недостатність;
• раптову серцеву смерть (зазвичай при шлуночковій тахікардії або фібриляції шлуночків).

Профілактика тахікардії

Найкращий спосіб профілактики тахікардії — зберегти здоров’я серця. Проходьте регулярні медичні огляди. Якщо у вас виявлено захворювання серця, дотримуйтеся плану лікування. Приймайте всі лікарські засоби згідно з рекомендаціями лікаря.

Також рекомендується вести здоровий спосіб життя:

• дотримуйтеся раціону харчування з низьким вмістом солі та насичених жирів;
• займайтеся спортом не менше 30 хв на добу більшість днів тижня;
• підтримуйте здорову масу тіла;
• знизьте рівень стресу та керуйте ним;
• контролюйте підвищений артеріальний тиск, рівень холестерину та глюкози в плазмі крові при їх підвищенні;
• підтримуйте здоровий сон. Дорослій людині рекомендується спати 7–9 год на добу.

Лікар може рекомендувати пройти додаткове обстеження, що включає:

• електрокардіограму (ЕКГ);
• холтерівське (добове) моніторування ЕКГ;
• ехокардіографію;
• коронарну ангіографію;
• дослідження функції щитовидної залози;
• рентгенограму органів грудної клітки;
• магнітно-резонансну томографію (МРТ) серця;
• комп’ютерну томографію (КТ) серця;
• електрофізіологічне дослідження;
• стрес-тести. Фізичні вправи можуть провокувати чи збільшувати вираженість деяких видів тахікардії.

Як лікувати тахікардію?

При безсимптомному перебігу синусової тахікардії зазвичай у лікуванні немає потреби.

Терапія тахікардії залежить від її етіології.

• Вагусні маневри. Прості, але конкретні дії, такі як кашель, натужування, як при дефекації, або докладання пакета з льодом до обличчя можуть сприяти усуненню нападу тахікардії.
• Лікарські засоби: блокатори бета-адренорецепторів (бісопролол, метопролол, атенолол, небіволол, карведилол, пропранолол), івабрадин, дигоксин можна застосовувати для зниження частоти серцевих скорочень. Антиаритмічні препарати (аміодарон, соталол, етацизин, флекаїнід) приймають для лікування тахіаритмій.
• Електрична або медикаментозна кардіоверсія.
• Катетерна абляція.
• Імплантація кардіовертера-дефібрилятора, кардіостимулятора.
• Терапія основного захворювання (наприклад гіпертиреозу).
• Скасування лікарських засобів, що спричиняють тахікардію.
• Застосування препаратів, які мають седативну, протитривожну дію.
• Фітотерапія (екстракт валеріани, настоянка плодів глоду, трава собачої кропиви та ін.).