Безсимптомна бактеріурія

Содержание

Визначення

Безсимптомна бактеріурія (ББУ) означає наявність бактерій у сечі без симптомів інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Цей стан можна виявити випадково під час аналізу сечі з іншої причини. Цікаво, що в більшості випадків при ББУ не потрібна терапія антимікробними препаратами, особливо у здорових дорослих, яким не призначені будь-які інвазивні урологічні процедури / операції.

Особлива увага до ББУ приділяється в деяких групах пацієнтів, наприклад, у вагітних або у людей перед проведенням деяких урологічних операцій, оскільки в цих випадках ризик ускладнень може бути вищим.

Важливо також знати, що у хворих похилого віку ББУ може бути досить поширеним явищем і тут також найчастіше лікування антибіотиками не показане, якщо тільки не плануються певні медичні маніпуляції.

Лікування

Винятки, при яких при ББУ необхідне лікування антибіотиками:

1. Вагітні: рекомендується антибактеріальна терапія, що пов’язано з підвищеним ризиком розвитку симптоматичної ІСШ, яка може призвести до передчасних пологів або інших ускладнень як для матері, так і майбутньої дитини.
2. Чоловіки перед запланованою трансуретральною резекцією передміхурової залози (ТУРПЗ): початок антибактеріального лікування саме ввечері перед операцією з вибором антибіотика на підставі результатів бактеріологічного посіву, часто призначають групу препаратів фторхінолони, ці рекомендації необхідні для запобігання інфекційним ускладненням. Лікування також продовжують, якщо встановлено сечовий катетер.
3. Пацієнти перед урологічними процедурами: якщо під час процедур розвивається кровотеча зі слизової оболонки сечовивідних шляхів, вживають тих самих заходів, що й при ТУРПЗ, щоб мінімізувати ризик інфекцій.

Ці запобіжні заходи засновані на тому, що в цих ситуаціях ризик ускладнень значно підвищується, і профілактика за допомогою антибіотиків може бути виправдана для запобігання більш серйозним інфекційним ускладненням.