Анемія
Содержание
Визначення
Анемія характеризується зниженням рівня гемоглобіну (Hb) нижче за нормальні показники, які становлять <13 г/дл для чоловіків і <12 г/дл для жінок. У період вагітності цей показник знижується до рівня <11 г/дл, а після пологів — до <10 г/дл. Важливо врахувати, що такі показники Hb мають визначатися після виключення псевдоанемії, яка може розвиватися через гіпергідратацію.
При анемії зазвичай фіксуються пропорційні зміни на рівні гематокриту (Ht) та кількості еритроцитів (red blood cells — RBC). Проте зв’язок між Hb, Ht і числом RBC може бути не завжди очевидним, особливо при зміні обсягу еритроцитів (mean corpuscular volume — MCV). Наприклад, у разі таласемії, яка є мікроцитарною анемією, може відбуватися збільшення кількості RBC, що змінює стандартну залежність між цими показниками.
Класифікація анемії
Анемію класифікують за ступенем тяжкості на основі концентрації Hb у плазмі крові:
- Легка анемія: у жінок рівень Hb становить 10–12,0 г/дл, чоловіків — до 13,5 г/дл.
- Анемія середньої тяжкості: рівень Hb в діапазоні 8–9,9 г/дл.
- Тяжка анемія: показник Hb становить 6,5–7,9 г/дл.
- Анемія, що загрожує життю: Hb знижується до <6,5 г/дл.
Причини анемії
Причини анемії різноманітні:
- кровотечі різної локалізації (втрата RBC);
- гемоліз RBC;
- зниження / порушення процесу еритропоезу.
Симптоми анемії
Симптоми анемії можуть варіювати, але до загальних ознак належать:
- загальна слабкість;
- втома;
- порушення концентрації уваги;
- головний біль;
- запаморочення;
- тахікардія (прискорене серцебиття);
- задишка, особливо при фізичному навантаженні.
Клінічно може відмічатися блідість шкіри та слизових оболонок, а також жовтяничність при гемолітичній анемії.
Діагностика анемії
Діагностика анемії включає аналіз характеристик RBC, що дозволяє розпочати диференційну діагностику та визначити можливу причину анемії. Використовуючи такі показники, як розмір, форма та колірний показник RBC, можливо встановити тип анемії та направити в правильне русло подальше обстеження та лікування.