Сенаде® (Senade) (6953) - инструкция по применению ATC-классификация
Сенаде инструкция по применению
Состав
Сеннозиды A+B - 13,5 мг
Фармакологические свойства
слабительное средство растительного происхождения, действует на моторику толстого кишечника. Фармакологическое действие обусловлено антрагликозидами (в основном сенозиды А и В), а также другими гликозидами. При приеме внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые, раздражая интерорецепторы толстой кишки, усиливают перистальтику и ускоряют опорожнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника. Вследствие осмотического эффекта происходит увеличение каловых масс, повышение давления наполнения, стимуляция перистальтики.
После приема препарата эффект наступает через 6–12 ч. Стул нормализуется через несколько дней регулярного применения.
Активные вещества — метаболиты антрагликозидов сенны — практически не всасываются, в основном выводятся с калом и частично — с мочой, небольшое количество их проникает в грудное молоко.
Показания Сенаде
запоры, обусловленные атонией кишечника различной этиологии. Подготовка к рентгенологическим исследованиям.
Применение Сенаде
препарат принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, обычно вечером перед сном или утром.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется принимать по 2 таблетки 1–2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 4 таблетки.
Следует принимать минимальную эффективную дозу препарата, необходимую для восстановления нормальной функции кишечника.
Пациентам пожилого возраста следует начинать с 1 таблетки.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; тошнота, рвота; острые воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона, колиты); недиагностированные заболевания ЖКТ, которые могут быть результатом острых кишечных заболеваний или хирургических вмешательств (дивертикулит, аппендицит, перитонит, частая диарея), спастическая боль; ущемленная грыжа, кишечная непроходимость, органические поражения печени, эпигастральная боль невыясненного генеза, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, цистит, тяжелые нарушения водно-солевого баланса (гипокалиемия), ректальные геморрагии.
Побочные эффекты
препарат обычно хорошо переносится, но редко возможно возникновение побочных эффектов, которые обычно обратимы и быстро проходят после прекращения приема препарата или снижения дозы.
Со стороны ЖКТ: в единичных случаях возможны анорексия, боль в животе, диарея; при длительном применении — тошнота, рвота, метеоризм, псевдомеланоз кишечника, атония толстого кишечника, нарушения пищеварения, колики, уменьшение массы тела.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение окраски мочи (красная или коричневая в зависимости от показателя рН, что не имеет клинического значения); при длительном применении — протеинурия, гематурия.
Со стороны обмена веществ и метаболизма: длительное применение слабительных средств может привести к потере электролитов, главным образом калия, что может вызвать нарушение сердечной деятельности, ощущение усталости, мышечную слабость, судороги, коллапс.
Со стороны иммунной системы: могут возникать аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница, локальная или генерализованная экзантема).
В случае любой реакции следует проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.
Особые указания
препарат рекомендуется применять только в том случае, если нормализации опорожнения кишечника не удается достичь изменением диеты; следует принимать минимальную эффективную дозу, необходимую для восстановления нормальной функции кишечника. Пациентам, которые принимают сердечные гликозиды, антиаритмические средства, препараты, которые увеличивают интервал Q–Т, диуретики, ГКС или препараты на основе корня солодки, следует до начала применения препарата проконсультироваться с врачом.
Если причина запора неизвестна или есть жалобы со стороны ЖКТ (боль в животе, тошнота и рвота), то перед началом приема слабительных средств необходимо, чтобы врач установил причину запора, поскольку эти симптомы могут быть признаками непроходимости кишечника, которая начинается или уже имеется.
Препарат предназначен для эпизодического применения, поэтому следует принимать препарат с осторожностью и после консультации с врачом, если его применение длится более 1 нед, поскольку длительное применение слабительных средств, которые стимулируют деятельность кишечника, может привести к усилению атонии кишечника.
Препарат не следует применять в течение 2 ч после применения других лекарственных средств или в дозах, превышающих рекомендуемые.
Взрослым с недержанием кала при приеме препарата следует избегать длительного контакта кожи с калом путем смены прокладок (салфеток).
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеванием печени или почек, с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.
Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Применение в период беременности и кормления грудью. Хотя применение препарата у беременных не противопоказано, принимать его рекомендуется только под наблюдением врача. Исследования не выявили какой-либо опасности для плода. Нет свидетельств о тератогенности препарата.
Применение препарата у беременных может вызвать более высокую вероятность развития побочных эффектов (абдоминальная боль, диарея).
На время лечения препаратом кормление грудью рекомендуется прекратить, так как компоненты препарата могут проникать в грудное молоко и вызвать частый жидкий стул у ребенка. В то же время при надлежащей дозировке возникновение нежелательных эффектов у ребенка маловероятно.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат обычно не влияет на способность управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенного внимания, скорости психических и двигательных реакций. Однако необходимо проверить индивидуальную реакцию на препарат.
Дети. Не рекомендуется применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.
Взаимодействия
на сегодня о случаях клинически значимого лекарственного взаимодействия не сообщалось. Возможно снижение уровня действующих веществ в плазме крови при одновременном применении хинидина сульфата (антиаритмического препарата) из-за конкурирующего свойства с антрахиноновыми слабительными средствами. Одновременное применение с сердечными гликозидами вследствие гипокалиемии может вызвать сердечную аритмию. При одновременном применении антиаритмических средств, диуретиков и ГКС развивается мышечная слабость. При длительном применении или применении в высоких дозах нарушает абсорбцию тетрациклинов. Снижает эффективность препаратов, которые медленно всасываются в ЖКТ.
Передозировка
при передозировке может развиться диарея, вызывающая нарушение водно-солевого баланса, кишечные колики, раздражение органов ЖКТ, возникают тошнота, эпигастральная боль, судороги, ухудшение функции кишечника, сосудистый коллапс и метаболический ацидоз.
Лечение симптоматическое, включая промывание желудка. Если существует опасность серьезной диареи, рекомендуется регидратация (прием большого количества воды).
Условия хранения
в темном, защищенном от влаги месте при температуре не выше 30 °С.