АКТУАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ:

Перекис водню належить до категорії пероксисполук — нестабільних сполук, у яких атоми кисню з’єднані між собою одним двохелектронним зв’язком. Перекис водню розкладається під впливом ферменту каталази, який міститься в крові та тканинах людського організму. Цей процес є екзотермічним, тобто відбувається з виділенням тепла, а також утворенням активного кисню (Фармацевтична енциклопедія). При цьому відмічається окиснювальний ефект — елементарний кисень окиснює білки, компоненти крові та гною, створює несприятливі умови для існування мікроорганізмів, особливо анаеробних та гнилісних. Перекис водню не тільки чинить дезінфікуючу дію за рахунок елементарного кисню, а й механічно очищує ранову поверхню від забруднень завдяки інтенсивному піноутворенню. Спінювання сприяє тромбоутворенню, так що перекис водню дозволяє зупинити капілярну кровотечу. Окрім того, перекис водню виявляє дезодоруючий та знебарвлювальний ефекти, які також використовуються у різних сферах медицини (Фармацевтична енциклопедія). Однією з переваг перекису водню в клінічній практиці є те, що він розкладається до води та активного кисню та не чинить токсичної дії (Амонов Ш.Ш., 2011).

Перекис водню: досвід практичного застосування

Промивання гнійних ран (наприклад флегмони стопи) 3% р-ном перекису водню є традиційним способом ведення цієї патології. Це й дає підстави оптимізувати методики обробки рани, зокрема поєднання р-ну перекису водню з наносріблом для покращення результатів лікування (Акрамов Э.Х., 2020). Окрім того, при промиванні порожнини абсцесу можна послідовно застосовувати 3% р-н перекису водню та 0,05% р-н хлоргексидину (Денисенко В.Л., 2008) чи 0,01% р-н мірамістину (Винник Ю.С., 2015).
Особливим випадком у хірургічній практиці є обробка ран при правці — р-н перекису водню створює несприятливі умови для анаеробного збудника C. difficile. При цьому промивання рани поєднують з регулярним видаленням нежиттєздатних тканин, забезпеченням доступу кисню до зони інфікування та специфічною антибіотикотерапією (Петлах В.И., 2017).
Р-н перекису водню широко застосовується в стоматологічній практиці — для місцевого лікування гострого герпетичного стоматиту (Рахмонова Ф.М., 2019). Описана методика антисептичної обробки зубів, препарованих під металокерамічні протези. Обробка при цьому включає почергове нанесення 3% р-ну перекису водню та 0,05% р-ну хлоргексидину біглюконату (Ирза О.Л., 2019). Окрім того, р-н перекису водню в концентрації 24–40% широко застосовується в різних методиках відбілювання зубів (Ганичева О.В., 2018).
Можливе також застосування перекису водню в отоларингології. 3% р-н застосовують для розм’якшення сірчаної пробки зовнішнього слухового проходу. Після її розм’якшення обов’язково промивають слуховий прохід теплою водою (Бакитова Р.Б., 2012).
Розроблений спосіб зупинки гіпотонічної кровотечі із застосуванням перекису водню: 3% р-н вводиться в порожнину матки під контролем УЗД, при цьому в якості носія використовується силіконовий гель. Денатуруючий ефект препарату сприяє фізичному згортанню крові протягом декількох секунд навіть на фоні системної гіпокоагуляції. Окрім того, спінена кров, перемішана з силіконовим гелем, швидко збільшується в об’ємі та забезпечує «тампонуючий ефект» за рахунок підвищення внутрішньопорожнинного тиску та стискування маткових судин (Ураков А.Л., 2007).
Описаний досвід застосування перекису водню для склерозуючої пункційної терапії кіст яєчника. При цьому під контролем УЗД виконується пункція кісти, евакуація вмісту та промивання порожнини шляхом багаторазового введення та евакуації 3% р-ну перекису водню. Такий метод зарекомендував свою ефективність — виписувати пацієнток зі стаціонару можна вже на 2-гу добу після маніпуляції і, за даними спостереження протягом 1 року, не виявлено рецидивів кістозних утворень (Палакян Л.П., 2008).
Описана методика ендоскопічного інфільтраційного гемостазу при шлункових кровотечах. За наявності гастродуоденальної виразки чи дефекту Дьєлафуа проводиться обколювання зони кровотечі 1% р-ном перекису водню в поєднанні з 5% р-ном γ-амінокапронової кислоти (Короткевич А.Г., 2012). Така техніка забезпечує тромбоутворення в дрібних судинах та перешкоджає передчасному тромболізису. Зрошення зони кровотечі 3% р-ном перекису водню також є методикою ендоскопічного гемостазу. Така методика вважається найбільш технічно простою та швидко виконуваною (Короткевич А.Г., 2004).
Перекис водню (у формі 33% р-ну) застосовують для обробки ехінококових кіст. Після евакуації вмісту кісти проводиться її деепітелізація р-ном перекису водню (Амонов Ш.Ш., 2011).
В експерименті на щурах доведено, що 6% р-н перекису водню можна застосовувати для хімічного плевродезу — хімічного спаювання парієтального та вісцерального листків плеври. Такий метод може застосовуватися в лікуванні пневмотораксу — після обробки перекисом водню вже на 7-му–10-ту добу відмічаються чітко виражені спайки між листками плеври, які через місяць прогресують до площинних зрощень (Изюмов М.С., 2018).

Перекис водню: застосування у діагностичних заходах

3% р-н перекису водню застосовується для оцінки ефективності гемостазу при втручаннях на нирці. Для цього 3 мл сечі з нефростоми (безпосередньо з оперованої нирки) змішується з 0,5 мл р-ну перекису водню. При цьому в нормі піноутворення незначне — висота стовпчика піни становить до 0,5 см, тоді як при наявності крові за рахунок наявності каталази висота стовпчика піни коливається в межах 0,5–>5 см (Феофилов И.В., 2007).
Перекис водню застосовується в методиці імуногістохімічного дослідження — його 3% р-н наносять на зріз біоптата для інгібування ендогенної пероксидази пухлинних клітин, після чого гістологічний препарат забарвлюється специфічним хромогеном (Раскин Г.А., 2014).

Перекис водню: висновки

Р-н перекису водню широко застосовується в практичній медицині, особливо в хірургічних спеціальностях. Р-ни різних концентрацій застосовуються для вирішення різних клінічних задач, а також використовуються в деяких діагностичних методиках.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ:

Перекис водню розчин для зовнішнього застосування 3 %, Житомирська ФФ ТОВ (Україна, Станишівка)

Перекис водню розчин для зовнішнього застосування 3 %, Тернофарм ТОВ (Україна, Тернопіль)

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

ПЕРЕКИС ВОДНЮ

Склад:

діюча речовина: водню пероксид;

100 мл розчину містять водню пероксиду (30%) 10 г;

допоміжні речовини: натрію бензоат (Е 211), вода очищена.

Лікарська форма.

Розчин для зовнішнього застосування.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина.

Фармакотерапевтична група.

Антисептичні та дезінфікуючі засоби.

Код АТХ D08А Х01.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

При контакті розчину перекису водню з ушкодженою шкірою та слизовими оболонками вивільняється активний кисень, який сприяє очищенню ранової поверхні та інактивації органічних речовин (протеїн, кров, гній). При застосуванні препарату відбувається лише тимчасове зменшення кількості мікроорганізмів. Препарат має кровоспинний ефект.

Фармакокінетика.

Не вивчалась.

Клінічні характеристики.

Показання.

Лікарський засіб застосовують для зупинки капілярної кровотечі при поверхневому ушкодженні тканин, носових кровотечах, для обробки слизової оболонки при стоматитах, пародонтитах, ангінах, гінекологічних захворюваннях, а також при гнійних ранах.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Взаємодія поки що невідома.

Особливості застосування.

Застосування розчину на пов'язку забезпечує безболісне зняття її з рани. Велика кількість піни, що утворюється, сприяє механічному очищенню рани від гною і тканинного детриту. Препарат слід з обережністю застосовувати для обробки глибоких ран та зрошення порожнин, враховуючи можливість емболій.

Препарат нестабільний у лужному середовищі, у присутності металів, складних радикалів деяких оксидантів, а також в освітленому та теплому місці. Слід уникати потрапляння розчину в очі.

Не слід порушувати правила застосування лікарського засобу — це може зашкодити здоров'ю.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Застосовують.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Не впливає.

Спосіб застосування та дози.

Розчин перекису водню наносять на ушкоджену ділянку шкіри для дезінфекції ран per se (тобто без розведення). Для полоскання розчиняють 1 столову ложку в 1 склянці води; для аплікацій, обробки ранових поверхонь, зупинки кровотечі (капілярної) уражені ділянки обробляють тампоном, просоченим розчином перекису водню. Тривалість лікування залежить від досягнутого ефекту.

Діти.

Застосовують.

Передозування.

Не спостерігалося.

Побічні реакції.

Можливе відчуття печіння в момент обробки рани. У деяких випадках при індивідуальній чутливості до компонентів лікарського засобу можливе виникнення місцевих алергічних реакцій. При тривалому застосуванні для обробки слизової оболонки рота можлива гіпертрофія сосочків язика.

У разі появи будь-яких небажаних явищ необхідно звернутися до лікаря.

Термін придатності.

2 роки.

Препарат не можна застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 40 мл у флаконі без пачки або у пачці, або 100 мл у флаконі без пачки.

Категорія відпуску.

Без рецепта.

Виробник/заявник.

ТОВ «Тернофарм».

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності/місцезнаходження заявника.

ТОВ «Тернофарм»

Україна, 46010, м. Тернопіль, вул. Фабрична, 4

Перекис водню 3% розчин для зовнішнього застосування 3 %, Українська фармацевтична компанія ТОВ (Україна, Київ)

Перекису водню розчин 3% розчин для зовнішнього застосування водний 3 %, Славія 2000 ТОВ (Україна, Кропивницький (Кіровоград))

Перекис водню 3% розчин спрей, Фармаком ТОВ ПТФ (Україна, Харків)

Перекис водню 3% розчин спрей косметичний спрей, Новалік-Фарм ТОВ (Україна, Хотів)

Перекис водню 3% розчин тонік косметичний спрей, Червона зірка ВАТ (Україна, Харків)

ІНСТРУКЦІЯ

для застосування косметичного засобу

Склад:

Вода очищена, водню пероксид, натрію бензоат, д-пантенол.

Призначення.

ПЕРЕКИС ВОДНЮ 3% розчин - антисептичний засіб, завдяки активному кисню чинить дезінфекційну та дезодоруючу дію, має кровоспинний ефект.

Спосіб застосування.

Розпилювати засіб на відстані 10-15 см на проблемну ділянку шкіри або на ватний тампон (ватну паличку) по мірі необхідності.

Умови зберігання.

При температурі від 5 °С до 25 °С у місці, захищеному від прямих сонячних променів. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Застереження.

У разі підвищеної чутливості до засобу, застосування слід припинити. Не застосовувати в області навколо очей.

Термін придатності.

24 місяці.

Упаковка.

Флакон по 50 мл, флакон по 100 мл.

ДСТУ 4093:2002

Перекись водню розчин 3% розчин "Ілан Фарм" 30 мл - Київ Лікарський препарат - ціни