І. Загальні положення

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України

03 серпня 2021 року № 1614

1. Ця Інструкція визначає організаційні засади призначення і використання антимікробних препаратів (далі — АМП) з метою запобігання появі і поширенню мікроорганізмів із антимікробною резистентністю (далі — АМР).
2. Ця Інструкція є обов’язковою для закладів охорони здоров’я, які надають стаціонарну медичну допомогу (далі — ЗОЗ), усіх форм власності та незалежно від їх відомчого підпорядкування.
3. Відповідальними за виконання цієї Інструкції у ЗОЗ є його керівник, у структурних підрозділах ЗОЗ — відділ з інфекційного контролю та керівники структурних підрозділів.
4. У цій Інструкції терміни та умовні скорочення вживаються у такому значенні:

аптека ЗОЗ (далі — аптека) — самостійний структурний підрозділ в закладі охорони здоров’я, основним завданням якого є забезпечення пацієнтів ЗОЗ лікарськими засобами;

деескалація АМП — переведення пацієнта на: пероральний прийом АМП після ін’єкційного введення; прийом АМП вузького спектру дії після призначення АМП широкого спектру; монотерапію АМП після комбінованої антимікробної терапії (далі — АМП-терапія);

ескалація АМП — переведення пацієнта на: ін’єкційне введення АМП після перорального; прийом АМП широкого спектру дії після АМП вузького спектру дії; комбіновану АМП-терапію після монотерапії АМП;

оптимізація АМП — незначні зміни в призначенні АМП, які не зазначені у визначеннях деескалації та ескалації АМП, такі як, наприклад, зниження добової дози і кратності введення АМП;

первинний афект — обмежений запальний процес на місці первинного потрапляння до організму збудників інфекційних хвороб;

профілактичне призначення антибіотиків в периопераційний період (далі — периопераційна АМП-профілактика) — введення пацієнту АМП до мікробної контамінації операційної рани або розвитку ранової інфекції, а також при наявності ознак контамінації та інфекції, коли методом лікування є хірургічне втручання, а призначені АМП мають за мету знизити до мінімуму ризик розвитку інфекцій області хірургічного втручання;

DDD — визначена добова доза;

MRSA — метицилін-резистентний золотистий стафілокок;

ВАП — вентилятор-асоційована пневмонія;

ВАРІТ — відділення анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії;

ВІЛ — вірус імунодефіциту людини;

ВІК — відділ з інфекційного контролю;

ЗОЗ — заклад охорони здоров’я;

ІОХВ — інфекція області хірургічного втручання;

ІПНМД — інфекційні хвороби, пов’язані з наданням медичної допомоги;

КАІК — катетер-асоційована інфекція кровотоку;

КАІСВШ — катетер-асоційована інфекція сечовивідних шляхів;

КДІ — захворювання викликані C. difficile;

МАМР — множинна резистентність до антимікробних препаратів;

СОП — стандартна операційна процедура.

Інші терміни у цій Інструкції вживаються у значеннях, наведених в Законах України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», «Про захист населення від інфекційних хвороб» та інших нормативно-правових актах у сфері охорони здоров’я.