Користь вітаміну С
Вітамін С (аскорбінова кислота) в організмі виконує багато функцій.
Аскорбінова кислота бере участь в окисно-відновних реакціях, синтезі структурних білків сполучної тканини, у тому числі колагену та еластину, катехоламінів та глюкокортикостероїдів, проявляє мембранопротекторну дію. Вітамін С необхідний для катаболізму холестерину. Так, у дослідженнях показано, що він є кофактором багатьох ферментів, що бере участь у процесах модуляції синаптичної активності нейронів. Вітамін С є потужним антиоксидантом, нейтралізує вільні радикали та захищає клітинні мембрани від пошкодження активними формами кисню (Harrison F.E., May J.M., 2009). Крім того, він сприяє відновленню активності інших антиоксидантів (тетрагідробіоптерину, α-токоферолу) (Marik P.E., 2018). Бере участь у нейтралізації різних токсичних речовин, у тому числі алкоголю та нітратів. Вітамін С сприяє всмоктуванню заліза з їжі, оскільки бере участь у перетворенні тривалентного заліза на двовалентне, а також є коферментом гідролаз, необхідних для синтезу колагену (Du J. et al., 2012). Аскорбінова кислота пригнічує вивільнення гістаміну гладкими клітинами. Вона проявляє протизапальні властивості: пригнічує активацію ядерного фактора NF-κB та фактора некрозу пухлини-α (tumor necrosis factor α — TNFα), а також секрецію протизапального цитокіну високорухливого білка 1-ї групи (high-mobility group protein B1 — HMGB) (Marik P.E., 2018).
Вітамін С має імуностимулювальну дію: активує хемотаксис, фагоцитарну здатність нейтрофілів, проліферацію лімфоцитів та стимулює вироблення інтерферону (Marik P.E., 2018). У дослідженнях показано, що вітамін С стимулює вироблення антитіл плазматичними клітинами (Amin Gasmi A. et al., 2020).
У людей, приматів та морських свинок відсутній фермент l-гулоно-γ-лактоноксидаза, необхідний для синтезу аскорбінової кислоти. Це означає, що їм необхідне регулярне надходження вітаміну з їжею. Основні джерела вітаміну С — це фрукти та овочі. Зазвичай профілактична доза становить 60 мг аскорбінової кислоти на добу. У той же час у низці досліджень було показано, що для досягнення оптимального рівня вітаміну С в організмі необхідно щодня приймати 500 мг цього вітаміну (Harrison F.E., May J.M., 2009).
Симптоми дефіциту вітаміну С:
- ламкість капілярів (капілярні кровотечі, наприклад, кровоточивість ясен, петехіальні крововиливи на слизових оболонках, підшкірні крововиливи («синці»);
- уповільнення загоєння ушкоджень шкіри;
- загальна слабкість, стомлюваність;
- ламкість волосся та нігтів;
- зміни емоційної сфери: іпохондричний синдром та депресія;
- анемія;
- зниження імунітету;
- артралгії;
- задишка та ін. (Padayatty S.J., Levine M., 2016).
Показання до прийому вітаміну С
Вітамін С показаний:
- для профілактики та лікування при гіповітамінозі С;
- профілактично в періоди інтенсивного росту, вагітності, годування грудьми, інтенсивних фізичних та розумових навантажень для забезпечення підвищеної потреби в цьому вітаміні;
- у комплексній терапії пацієнтів з інфекційними захворюваннями та інтоксикаціями;
- при променевій хворобі;
- у комплексній терапії при кровотечах (у тому числі носових, маткових) та геморагічних діатезах;
- при хворобі Аддісона (при Аддісонічному кризі застосовують у формі розчину для ін'єкцій);
- при порушенні процесів регенерації у разі травм шкіри та м'яких тканин, інфікованих та ранах, що повільно гранулюються, переломах кісток;
- при передозуванні антикоагулянтів;
- у терапії пацієнтів із цингою.
Форми випуску вітаміну С
Вітамін С випускається в різних формах та з різним вмістом діючої речовини, включаючи:
- жувальні таблетки, що містять 25 мг вітаміну С;
- жувальні таблетки, що містять 50 мг вітаміну С;
- драже, що містять 50 мг аскорбінової кислоти;
- таблетки з вмістом аскорбінової кислоти 400 мг;
- жувальні таблетки, що містять 500 мг вітаміну С;
- таблетки шипучі, що містять 550 мг та 1000 мг вітаміну С;
- розчин для ін'єкцій з вмістом аскорбінової кислоти 50 мг/1 мл у ампулах по 1 або 2 мл;
- розчин для ін'єкцій з вмістом аскорбінової кислоти 100 мг/1 мл у ампулах по 1 або 2 мл.
Також випускаються дієтичні добавки з вітаміном С, наприклад, таблетки і капсули, що містять 500 або 1000 мг вітаміну С, вітамін С у формі порошку.
У якій дозі застосовують вітамін С у дітей?
З профілактичною метою вітамін С у формі таблеток у дітей застосовують у наступних дозах:
- у віці 3–14 років — 50 мг 2 рази на добу;
- у віці від 14 років — 50–100 мг 1 раз на добу.
З лікувальною метою вітамін С у формі таблеток у дітей застосовують:
- у віці 3–6 років — по 50–100 мг 2–3 рази на добу;
- у віці 7–10 років — по 100 мг 2–3 рази на добу;
- у віці 11–14 років — 100–150 мг 2–3 рази на добу;
- у віці від 14 років — 50–100 мг 3–5 разів на добу.
Аскорбінову кислоту у формі розчину для ін'єкцій застосовують у дітей від народження:
- у віці до 6 міс — 30мг/добу;
- у віці 6–12 міс — 35 мг/добу;
- у віці 1–4 років — 40 мг/добу;
- у віці 4–10 років — 45 мг/добу;
- у віці 11–12 років — 50 мг/добу;
- у віці від 12 років — 50–150 мг/добу, при отруєннях добова доза вітаміну С становить 500 мг. Максимальна разова доза вітаміну С — 200 мг, максимальна добова доза становить 500 мг.
Протипоказання до прийому вітаміну С
Незважаючи на всі позитивні характеристики, слід пам'ятати, що вітамін С — лікарський препарат і існують протипоказання до його прийому:
- алергічні реакції на аскорбінову кислоту або допоміжні речовини, що входять до складу препарату, в анамнезі;
- цукровий діабет;
- гіперкоагуляція та підвищений ризик тромбоутворення;
- тромбофлебіт;
- при застосуванні доз вище 1000 мг/добу — сечокам'яна хвороба, гіпероксалурія;
- ниркова недостатність;
- онкологічні захворювання, що прогресують;
- різні захворювання системи крові (гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, серповидноклітинна анемія);
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Ціна препаратів вітаміну С залежить від форми випуску, дози, фірми-виробника. Для підбору оптимальної форми випуску та дози препарату, з урахуванням показань до застосування та протипоказань, слід звернутися до лікаря.