не применять препарат при наличии тошноты, рвоты или абдоминальной боли без назначения врача.
При наличии стула вследствие приема этого препарата следует употреблять много жидкости для предотвращения дегидратации, особенно при заболеваниях, которые могут приводить к дегидратации, или в случае приема лекарственных средств, которые могут снизить скорость клубочковой фильтрации, например, диуретики, ингибиторы АПФ (иАПФ, например эналаприл, рамиприл, лизиноприл), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА, например лозартан, кандесартан, эпросартан, ирбесартан, олмесартан, телмисартан, валсартан) или НПВП.
Поскольку препарат содержит фосфаты натрия, существует риск повышения концентрации натрия и фосфата, а также снижения концентрации кальция и калия в плазме крови, что может привести к гипернатриемии, гиперфосфатемии, гипокальциемии и гипокалиемии с клиническими признаками, подобными тетании и почечной недостаточности.
Нарушение элкектролитного баланса вызывает особое беспокойство для детей с мегаколоном или любым другим заболеванием, при котором наблюдается задержка жидкости клизмы, и для пациентов с сопутствующими заболеваниями.
По этой причине препарат следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста или истощенным лицам и пациентам с неконтролируемой АГ, асцитом, сердечными заболеваниями, изменениями слизистой оболочки прямой кишки (язвами, трещинами), колостомией, которые применяют диуретики или другие лекарственные средства, влияющие на электролитный баланс, препараты, способные удлинять интервал Q–T (например амиодарон, триоксид мышьяка, астемизол, азитромицин, эритромицин, кларитромицин, хлорпромазин, цизаприд, циталопрам, домперидон, терфенадин, прокаинамид) или пациентам с электролитным дисбалансом, который наблюдался ранее, поскольку могут возникнуть гипокальциемия, гипокалиемия, гиперфосфатемия или гипернатриемия. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на почечную перфузию, функцию почек или гидратацию. При подозрении на нарушения электролитного баланса и наличии у пациентов гипофосфатемии в анамнезе следует выполнить мониторинг уровня электролитов до и после применения препарата.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, у которых польза от применения будет превышать риск гиперфосфатемии.
Многократное и длительное применение препарата не рекомендуется, поскольку оно может вызвать привыкание. Введение более чем одной клизмы в течение 24 ч может быть вредным. Если отсутствуют указания врача, препарат не следует применять дольше 1 нед.
Перед применением препарата следует ознакомиться с инструкцией для применения и правилами введения препарата (см. ПРИМЕНЕНИЕ). Не следует вводить наконечник флакона в прямую кишку, если он предварительно не был смазан вазелиновым маслом. Пациентов необходимо предупредить о прекращении введения в случае ощущения сопротивления, поскольку усилие при введении может вызвать локальное повреждение. Ректальное кровотечение после применения препарата может свидетельствовать о тяжелом состоянии. В этом случае следует прекратить дальнейшее применение препарата и проконсультироваться с врачом.
Обычно стул происходит примерно через 5 мин после применения препарата, поэтому удержание клизмы в течение более 5 мин не рекомендуется. Если после применения препарата стул не произошел или время удержания составляет более 10 мин, возможно возникновение серьезных побочных эффектов. В этом случае следует прекратить дальнейшее применение препарата и проконсультироваться с врачом, который примет решение о назначении лабораторных анализов для выявления возможных отклонений уровней электролитов и сведения к минимуму риска развития тяжелой гиперфосфатемии.
Этот препарат содержит на каждую дозу (118 мл) 80 мг бензалкония хлорида, который является раздражающим агентом и может вызвать кожные реакции.
Фрифло одноразовая клизма является р-ром для ректального применения.
Не глотать.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. Отсутствуют соответствующие данные относительно риска возникновения врожденных пороков развития или других фетотоксических эффектов, вызванных применением препарата Фрифло одноразовая клизма в период беременности. Препарат следует применять только по указанию врача во время родов или после них.
Кормление грудью. Натрия фосфат может проникать в грудное молоко. Рекомендуется в течение 24 ч после применения клизмы сцеживать грудное молоко и не использовать его для кормления ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Фрифло Клизма (Freeflo® Enema)

Фрифло Клизма (Freeflo^® Enema)