не вводить в/в. Любое изменение типа и марки инсулина должно производиться под строгим медицинским контролем. Изменение концентрации, марки инсулина (что соответствует определенному производителю), типа (быстрого действия, НПХ (средней продолжительности действия), замедленного действия и т.д.), вида (инсулин животного происхождения, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или способа приготовления инсулина (инсулин, получаемый с помощью технологии с использованием рекомбинантной ДНК, инсулин животного происхождения) может потребовать изменения дозировки.
Дозировка при лечении пациентов человеческим инсулином может отличаться от дозировки, применяемой при терапии инсулинами животного происхождения. Если возникает потребность в регулировании доз, его можно начинать с первой дозы или в течение нескольких первых недель или месяцев.
У некоторых пациентов, у которых возникали гипогликемические реакции после перевода их с режима введения инсулина животного происхождения на режим введения человеческого инсулина, ранние предупреждающие симптомы гипогликемии оказались менее явными или отличными от симптомов, которые ранее наблюдались у этих пациентов при лечении животным инсулином. У пациентов со значительным улучшением контроля уровня глюкозы в крови (например благодаря интенсификации инсулиновой терапии) могут в дальнейшем не наблюдаться ранние предупреждающие симптомы гипогликемии, о чем им следует сообщить. Ранние предупреждающие симптомы гипогликемии также могут быть другими или менее явными у больных с длительной формой диабета и диабетической нейропатией и у пациентов, которые параллельно с применяемым лечением принимают другие медицинские препараты, например, блокаторы β-адренорецепторов. Отсутствие корректирующего лечения гипогликемии или гипергликемических реакций может привести к потере сознания, коме или смерти. Неправильное дозирование или приостановление лечения (особенно это касается больных инсулинозависимым сахарным диабетом) может привести к гипергликемии и потенциально летальному диабетическому кетоацидозу.
При лечении человеческим инсулином могут вырабатываться антитела, хотя и в более низких концентрациях, чем в случае применения очищенного инсулина животного происхождения.
Потребность в инсулине значительно изменяется при нарушении функций надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, почек или печени. Потребность в инсулине также может возрастать во время болезни или под влиянием эмоционального стресса. Регулирование доз может потребоваться в случае изменения интенсивности физических нагрузок или привычного режима питания.
Применение в период беременности и кормления грудью. Потребность в инсулине обычно уменьшается в течение І триместра беременности, после чего возрастает на протяжении II и III триместра. Больные диабетом женщины должны сообщать своим врачам о беременности или намерении забеременеть. Строгий контроль уровня глюкозы в крови и общего состояния здоровья имеет жизненно важное значение для больных сахарным диабетом беременных.
У пациенток с сахарным диабетом в период кормления грудью может возникнуть потребность в регулировании доз инсулина и/или режима питания.
Дети. Инсулин можно применять с рождения, если выявлен диабет и пациент требует введения инсулина по жизненным показаниям. Дозы, график введения и количество инъекций определяет врач в соответствии с каждым конкретным случаем.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Гипогликемия может негативно влиять на концентрацию внимания и рефлекторные реакции, то есть является фактором риска при управлении автомобилем или эксплуатации механических устройств.
Пациентов следует информировать о том, какие меры необходимо принимать перед управлением автомобилем, чтобы избежать обострений гипогликемии. Если ранние предупредительные признаки гипогликемии отсутствуют или слабо выражены, или если обострения гипогликемии происходят часто, не следует управлять автомобилем.

Инсулар Стабил (Insular Stabile)