фармакодинамика. Невролек — комбинированный витаминный препарат, содержащий комплекс витаминов группы B (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин).
Витамины группы В оказывают нейротропное действие, проявляют благоприятное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата. Наряду с участием в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена в клетке тиамин (витамин B₁), пиридоксин (витамин B₆) и цианокобаламин (витамин В₁₂) регулируют проведение нервного импульса, являются кофакторами многих ферментов, действующих в клетках нервной ткани; участвуют в декарбоксилировании, в дез- и переаминировании аминокислот, в синтезе нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, адреналин, гистамин, ГАМК). Препарат стимулирует регенерацию нервной ткани, улучшает кровоснабжение, в высоких дозах оказывает анальгезирующее действие.
Фармакокинетика. После введения тиамин (В₁) быстро поступает в кровь. Через 15 мин после введения в дозе 50 мг концентрация тиамина в крови составляет 484 нг/мл. В тканях распределяется неравномерно: содержание в лейкоцитах — 15%, в эритроцитах — 75%, в плазме крови — 10%. Проникает через ГЭБ и плаценту, определяется в грудном молоке. Основными метаболитами тиамина являются тиаминокарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах, содержание у взрослых составляет около 30 мг: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — тиамина трифосфата, 10% — тиамина монофосфата. Выводится с мочой, Т_½ трехфазный, в целом составляет 2 сут.
Пиридоксин (В₆) после в/м введения быстро включается в системный кровоток, распределяется во всем организме и после фосфорилирования включается в метаболизм. Проникает через плаценту и определяется в грудном молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой максимум через 2–5 ч после введения. В организме взрослого человека содержится 40–150 мг пиридоксина, его ежедневная скорость элиминации составляет примерно 1,7–3,6 мг при скорости поступления 2,3–2,4%.
Цианокобаламин (В₁₂) после введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Поступает в желчь, участвует в кишечно-печеночной циркуляции, проникает через плацентарный барьер.