Маркаин раствор для инъекций 5 мг/мл флакон 20 мл, №5 Лекарственный препарат

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор.

Маркаин, 0,5% раствор применяют для проведения местной анестезии путем чрескожной инфильтрации, периферической (-их) нервной (-ых) блокады (блокад) и центральной невральной блокады (каудальной или эпидуральной), то есть, применяется специалистом в тех ситуациях, когда необходимо добиться длительной анестезии. Поскольку сенсорная нервная блокада более выраженная, чем моторная блокада, Маркаин особенно эффективен в облегчении боли, например во время родов.

Маркаин должны вводить только врачи, имеющие опыт проведения регионарной анестезии или введение препарата следует осуществлять под их наблюдением. Необходимо применять малые дозы, позволяющие достичь достаточной степени анестезии.

Важно соблюдать особую осторожность для предотвращения случайных внутрисосудистых инъекций. Рекомендуется проводить аспирационную пробу перед введением общей дозы, а также при введении общей дозы. Общую дозу следует вводить медленно, со скоростью 25–50 мг/мин или отдельными дозами, поддерживая постоянный вербальный контакт с пациентом и контролируя сердечный ритм.

При эпидуральном введении следует ввести тестовую дозу 3–5 мл Маркаина с адреналином, поскольку случайная внутрисосудистая инъекция может вызвать, например, кратковременное повышение частоты сердцебиения, а случайная интратекальная инъекция может вызвать спинальную блокаду. При возникновении симптомов интоксикации введение препарата следует немедленно прекратить.

Ниже приведены рекомендуемые дозы. Дозировку следует корректировать в зависимости от степени блокады и общего состояния пациента.

Для инфильтрационной анестезии следует вводить 5–30 мл Маркаина 5 мг/мл (25–150 мг бупивакаина гидрохлорида).

Для межреберной блокады следует вводить по 2–3 мл Маркаина 5 мг/мл (10–15 мг бупивакаина гидрохлорида) на один нерв к общему числу 10 нервов.

Для блокад больших нервов (например эпидуральной, сакральной и анестезии плечевого сплетения) следует вводить 15–30 мл Маркаина 5 мг/мл (75–150 мг бупивакаина гидрохлорида).

Для акушерской анестезии (например эпидуральной анестезии и каудальной анестезии при влагалищных родах или вакуум-экстракции) следует вводить 6–10 мл Маркаина 5 мг/мл (30–50 мг бупивакаина гидрохлорида). Приведенные дозы являются начальными, их введение при необходимости можно повторять каждые 2–3 часа.

Для эпидуральной блокады (при проведении кесарева сечения) следует вводить 15–30 мл Маркаина 5 мг/мл (75–150 мг бупивакаина гидрохлорида).

При использовании комбинации с опиоидными препаратами дозу бупивакаина следует снизить.

Во время проведения инфузии нужно регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердцебиения и наблюдать за состоянием пациента о возможных симптомах интоксикации. При наличии признаков токсического эффекта инфузию следует немедленно прекратить.

Максимальные рекомендованные дозы

Максимальная рекомендованная доза применяется в течение одного и того же случая, рассчитывается по норме 2 мг/кг массы тела для взрослых максимальная доза составляет 150 мг в течение 4 ч, то есть 30 мл Маркаина 5 мг/мл (150 мг бупивакаина гидрохлорида).

Максимальная рекомендованная доза в сутки составляет 400 мг. Общую дозу следует корректировать в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья и других значимых обстоятельств.

Лекарственное средство Маркаин не назначают детям.

Гиперчувствительность к действующему веществу, местных анестетиков амидного типа или к другим компонентам препарата.

Бупивакаин не следует применять для внутривенной регионарной анестезии (блокада Бьери).

Бупивакаин не следует применять для эпидуральной анестезии пациентам с выраженной артериальной гипотензией, например, в случае кардиогенного или гиповолемического шока.

Эпидуральная анестезия независимо от применяемого местного анестетика имеет свои противопоказания, которые включают: заболевания нервной системы в активной стадии, такие как менингит, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга вследствие пернициозной анемии и опухолей головного и спинного мозга; туберкулез позвоночника; гнойную инфекцию кожи в месте или рядом с участком проведения люмбарной пункции; нарушение свертываемости крови или текущее лечение антикоагулянтами.

По 20 мл во флаконе. По 5 флаконов в картонной коробке.

Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Ресифарм Монтс, 18 Ру де Монтбазон, 37260 Монтс, Франция.