Снижение остроты зрения, прогрессирующее со временем, — широко распространенная жалоба среди лиц в возрасте старше 40 лет. Существует 3 кардинальных причины ухудшения зрения, которые могут существовать изолированно или в комбинации:

нарушается фокусировка изображения на сетчатке;
нарушается прозрачность оптических сред глазного яблока — отмечается их помутнение;
повреждаются (в результате травмы или заболевания) различные отделы зрительного анализатора — начиная от сетчатки и заканчивая зрительными центрами.

С возрастом также развивается снижение прозрачности хрусталика и других оптических сред глаза (роговица, стекловидное тело, внутриглазная жидкость), которое может носить частичный или тотальный характер. По данным статистики, помутнение хрусталика различной степени в популяции лиц, достигших 60-летнего возраста, может колебаться в пределах 60–90% (Подгорная Н.Н., 2002). Нарушения прозрачности оптических сред, как правило, развиваются медленно, и своевременно начатая консервативная терапия позволяет значительно отсрочить утрату зрения или потребность в его хирургической коррекции.

Как действует калия йодид, глазные капли?

Калия йодид применяется в офтальмологической практике как антисклеротическое и резорбционное лекарственное средство (инструкция МЗ Украины). Он способствует фрагментации муциновых нитей и глыбок и в то же время повышает количество водорастворимых муцинов, в результате чего снижается вязкость муцинового слоя слезной пленки. Таким образом, назначается он в тех ситуациях, когда необходимо создать дефицит слезопродукции и при этом сохранить секрецию муцинов (например при наличии в конъюнктивальной полости «нитей», слизистого отделяемого и т. д. (Бржеский В.В., 2018). В результате такого действия при кератите любой этиологии калия йодид применяют с целью формирования более нежного рубца (Мошетова Л.К., 2006), а также для рассасывания возможных помутнений (Тахчиди Х.П., 2007). Кроме того, калия йодид (за счет содержания йода) способствует расширению кровеносных сосудов и повышению тканевой перфузии, активирует процессы метаболизма белков и липидов, повышает фибринолитическую активность (инструкция МЗ Украины).

Калия йодид, глазные капли: практическое применение

Калия йодид в форме 2% р-ра применяется в качестве вспомогательного средства при кератитах различной этиологии: инфекционном (в сочетании с этиотропными антибактериальными и противовирусными препаратами), паренхиматозном кератите, сопровождающем приобретенный сифилис, туберкулезном кератите, паннозном фликтенуллезном кератите (Тахчиди Х.П., 2007).
В первой половине ХХ в. калия йодид в форме глазных капель широко применялся для терапии возрастной катаракты. Кроме того, калия йодид входит в состав многих комплексных глазных капель в сочетании с витаминами, антиоксидантами и рядом других веществ, с недостатком которых связано развитие катаракты (Мосунова Е.П., 2009). Сегодня такой метод лечения старческой катаракты применим только на начальной стадии, поскольку на фоне консервативной терапии не наблюдается резорбция возникших ранее очагов помутнения хрусталика, однако замедляется прогрессирование заболевания. Такая терапия позволяет сохранить высокую остроту зрения относительно долго — иногда на 10 и более лет от начала заболевания (Подгорная Н.Н., 2006).
Кроме того, согласно инструкции МЗ Украины калия йодид показан для поддержания процессов резорбции в глазном яблоке в случае кровоизлияния или наличия воспалительного экссудата, при помутнении стекловидного тела различного происхождения (сахарный диабет, АГ, возрастные изменения), при изменениях сосудистой оболочки глазного яблока или сосудов сетчатки (миопического или атеросклеротического генеза), при дегенеративных процессах в сетчатке, а также при атрофии зрительного нерва.

Калия йодид: заключение

Длительность применения глазных капель с калия йодидом в офтальмологии составляет более 100 лет, однако препарат по-прежнему востребован, позволяет полностью устранить или замедлить развитие дегенеративных заболеваний глаза.

Диагнозы, при которых применяют Калия йодид