Милистан горячий чай со вкусом лимона порошок для орального раствора пакетик 6 г, №10 Лекарственный препарат

Парацетамол - 500 мг

Фенирамина малеат - 25 мг

Фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг

Кислота аскорбиновая - 200 мг

комбинированный четырехкомпонентный препарат для симптоматического лечения ОРВИ, в том числе гриппа, а также других инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (для уменьшения выраженности кашля, лихорадки и катаральных явлений, сопровождающих простудные заболевания).
Входящий в состав препарата парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и преимущественным влиянием на цeнтp терморегуляции в гипоталамусе.
Фенирамина малеат — противоаллергическое средство, блокатор Н₁-рецепторов. Уменьшает выраженность заложенности носа, ринореи, слезотечения, чихания. Фенилэфрина гидрохлорид — симпатомиметик, вызывает сужение кровеносных сосудов путем стимуляции β-адренергических рецепторов, находящихся в посткапиллярных сосудах и кавернозно-венозных синусах слизистой оболочки полости носа. Эти рецепторы стимулируются при непосредственном связывании с ними фенилэфрина, или норэпинефрина, который высвобождается из симпатического нервного окончания в ответ на действие фенилэфрина. Сужение кровеносных сосудов уменьшает кровенаполнение слизистой оболочки носоглотки, что приводит к длительному уменьшению ее отека. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на ЦHC.
Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином (витамин С), потребность в котором возрастает при лихорадке и гриппе. Оказывает антиоксидантное действие, стимулирует неспецифическую резистентность организма.
После приема внутрь активные компоненты препарата быстро и почти полностью всасываются из пищеварительного тракта. Одновременный прием препарата с пищей не влияет на степень всасывания, но незначительно снижает его скорость.
Парацетамол хорошо распределяется в тканях (за исключением жировой ткани) и СМЖ. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет около 10% и незначительно повышается при передозировке. Фенирамин имеет высокий уровень связывания с белками плазмы крови.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, сульфатом и окисления с участием смешанных оксидаз печени и цитохрома Р450. Фенилэфрин метаболизируется при участии МАО в кишечной стенке и в печени.
Период полувыведения парацетамола составляет 1–3 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения удлиняется. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола. Активные компоненты препарата проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком. Некоторое количество аскорбиновой кислоты и фенилэфрин выводятся с мочой в неизмененном виде. Фенирамина малеат выводится с мочой в виде метаболитов.

симптоматическое лечение при гриппе и простудных заболеваниях, рините, в том числе аллергическом, головной боли, лихорадке различного происхождения.

внутрь в виде р-ра, предварительно растворив содержимое 1 пакетика в чашке горячей воды. Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет назначают содержимое 1 пакетика 3–4 раза в сутки, детям в возрасте 6–10 лет — по ¹/₂ пакетика 3–4 раза в сутки.

повышенная чувствительность к компонентам препарата, глаукома, нарушение функции печени, одновременный прием ингибиторов МАО.

побочные эффекты парацетамола обычно редки и умеренно выражены. В единичных случаях (как правило, при продолжительном применении в высоких дозах) могут наблюдаться гематологические реакции, включая тромбоцитопению, лейкопению, панцитопению, нейтропению и агранулоцитоз. Возможны реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны кожных покровов.
Возможные побочные эффекты, вызванные фенилэфрином — повышенная возбудимость, утомляемость, бессонница, головная боль, тошнота, раздражение желудка. Перечисленные реакции отмечаются редко, их развитие не требует отмены препарата. Наиболее распространенным побочным эффектом фенирамина является сонливость. Другие побочные эффекты редки и обусловлены его холинолитическим действием. Аскорбиновая кислота хорошо переносится.

с осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени, пищеварительного тракта и почек, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, задержкой мочи, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, БА. Если применение препарата у чувствительных пациентов вызывает бессонницу, головокружение, тахикардию, тремор или нарушения ритма сердца, его следует отменить.
В период применения препарата следует избегать управления автотранспортными средствами, работы с механизмами и других потенциально опасных видов деятельности.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Применение препарата в период беременности возможно лишь в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует избегать применения препарата в период кормления грудью.
Не рекомендуется назначать детям в возрасте до 2 лет.

из-за наличия в составе препарата антигистаминного (фенирамина малеат) компонента следует избегать одновременного употребления алкоголя или назначения снотворных и седативных препаратов (в особенности барбитуратов) ввиду возможности усиления депрессивного действия на ЦНС.
В связи с содержанием в составе препарата фенилэфрина его нельзя назначать одновременно с другими симпатомиметиками или ингибиторами МАО из-за риска повышения АД.

симптомы — нарушение сна, зуд, кожная сыпь, тошнота, анорексия, задержка мочи, повышенная утомляемость, тремор, повышенная потливость. В результате передозировки парацетамола (свыше 150 мг/кг массы тела у детей и 10 г у взрослых) возможно токсическое поражение печени.
Лечение: проводят симптоматическую терапию в госпитальных условиях. Промывают желудок, назначают антидот парацетамола — ацетилцистеин.

в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (15–25 °С).