Нордитропин НордиЛет выпускают в предварительно заполненной шприц-ручке, которая используется с иглами НовоФайн. Дозу выставляют по количеству щелчков при повороте колпачка дозатора. Всего можно сделать от 1 до 29 щелчков с шагом в 1 щелчок для каждой инъекции. Доза, поступающая с одним щелчком, соответствует 0,1333 мг гормона (10 мг/1,5 мл). В упаковке каждой концентрации препарата имеется вкладыш с таблицей пересчета дозы в миллиграммах на количество щелчков. Дозу препарата подбирают индивидуально. Как правило, рекомендуется делать п/к инъекцию вечером. Для предупреждения липоатрофии необходимо изменять места инъекций. Процедура инъекции описана в прилагаемой инструкции. Больным необходимо помнить, что перед использованием шприц-ручки следует вымыть руки с мылом и/или дезинфицирующим р-ром. Шприц-ручку нельзя сильно встряхивать.
Общие рекомендации по дозированию препарата
Дети:
недостаточность гормона роста: 25–35 мкг/кг/сут или 0,7–1,0 мг/м²/сут соответствует 0,07–0,1 МЕ/кг/сут (2–3 МЕ/м²/сут);
синдром Тернера: 45–67 мкг/кг/сут или 1,3–2,0 мг/м²/сут соответствует 0,13–0,2 МЕ/кг/сут (4–6 МЕ/м²/сут);
хронические заболевания почек: 50 мкг/кг/сут или 1,4 мг/м²/сут соответствует 0,14 МЕ/кг/сут (4,3 МЕ/ м²/сут);
низкорослость у детей вследствие внутриутробной задержки роста: 33–67 мкг/кг/сут или 1,0–2,0 мг/м²/сут соответствует 0,1–0,2 МЕ/кг/сут (3–6 МЕ/м²/сут).
Взрослые
Заместительная терапия: рекомендуется начинать лечение с низких доз 0,1–0,3 мг/сут (что соответствует 0,3–0,9 МЕ/сут) и каждый месяц постепенно повышать дозу до получения максимального эффекта у данного больного. В качестве показателя правильного подбора дозы следует использовать уровень ИПФР-I в сыворотке крови. С возрастом необходимая доза препарата снижается. Поддерживающая доза варьирует у разных больных, но редко превышает 1 мг/сут (что соответствует 3 МЕ/сут).
Инструкция по проведению инъекций гормона роста. Нордитропин НордиЛет 10 мг/1,5 мл представляет собой многодозовую шприц-ручку, предварительно заполненную р-ром человеческого гормона роста для инъекций, утилизируемую после использования.
Для каждой инъекции можно выставить дозу по количеству щелчков (от 1 до 29) при повороте колпачка дозатора. Просто выставляется доза и делается инъекция.
Врач определяет необходимую дозу гормона, которая выражена в миллиграммах. Она должна быть переведена в количество щелков дозирующего устройства шприц-ручки НордиЛет. Для перевода дозы с миллиграммов на количество щелчков следует пользоваться переводной таблицей.
Всегда необходимо проверять соответствие переводной таблицы концентрации гормона в шприц-ручке НордиЛет. На шкале переводной таблицы сначала находят соответствующую дозу. После этого находят соответствующее ей число щелчков.
Например, если доза составляет 2,40 мг, то соответствующее ей число щелчков — 18.
Переводная таблица: Нордитропин НордиЛет 10 мг/1,5 мл

Интервал в мг		Число щелчков
От, мг	До, мг	Число щелчков
0,01	0,19	1
0,20	0,32	2
0,33	0,46	3
0,47	0,59	4
0,60	0,72	5
0,73	0,86	6
0,87	0,99	7
1,00	1,12	8
1,13	1,26	9
1,27	1,39	10
1,40	1,52	11
1,53	1,66	12
1,67	1,79	13
1,80	1,92	14
1,93	2,06	15
2,07	2,19	16
2,20	2,32	17
2,33	2,46	18
2,47	2,59	19
2,60	2,72	20
2,73	2,86	21
2,87	2,99	22
3,00	3,12	23
3,13	3,26	24
3,27	3,39	25
3,40	3,52	26
3,53	3,66	27
3,67	3,79	28
3,80	3,87	29

1. Подготовка шприц-ручки НордиЛет к инъекции.
А. Снять колпачок шприц-ручки.
В. Снять защитный чехол с иглы НовоФайн и навинтить ее на шприц-ручку НордиЛет.
Снять внешний и внутренний колпачки иглы.
Хранить внешний колпачок иглы для того, чтобы использовать его после инъекции.
С. Перед каждой инъекцией вытеснить пузырьки воздуха из шприц-ручки.
В игле и картридже, содержащем р-р гормона роста, находится незначительное количество воздуха.
Для того, чтобы вытеснить воздух и обеспечить точное дозирование препарата, следует поставить шприц-ручку вертикально иглой вверх, осторожно постукивая по корпусу, убедиться, что пузырьки воздуха собрались в верхней части картриджа.
D. Держа шприц-ручку НордиЛет вертикально иглой вверх, следует повернуть контейнер гормона роста по стрелке на один щелчок.
Е. Продолжая держать шприц-ручку НордиЛет вертикально, прижать до упора нажимную кнопку, при этом на кончике иглы должна появиться капля р-ра гормона роста. Если капля не появляется, повторно нажимают нажимную кнопку, но не более 6 раз. Если капля р-ра гормона роста после шестого нажатия не появилась, это свидетельствует о неисправности шприц-ручки. В таком случае следует обменять шприц-ручку на новую у поставщика.
2. Выбор дозы
F. Надеть колпачок на шприц-ручку так, чтобы цифра «0» находилась напротив указателя дозы.
G. Держа шприц-ручку НордиЛет горизонтально, повернуть колпачок по часовой стрелке и выставить необходимую дозу.
При выставлении дозы ни в коем случае не касаться нажимной кнопки. Когда при выставлении дозы нажимная кнопка свободно не поднимается, р-р гормона роста будет выливаться через иглу.
Шкала на колпачке шприц-ручки указывает на число щелчков (0, 1, 2, 3, 4).
При повороте колпачка нажимная кнопка поднимается.
Шкала нажимной кнопки указывает на число щелчков (5, 10, 15, 20 и 25).
Полный оборот колпачка шприц-ручки соответствует 5 щелчком.
Для того, чтобы удостовериться в правильности выставленной дозы, следует всегда контролировать показания шкал колпачка и нажимной кнопки.
Н. Для проверки выставленной дозы добавить цифру на шкале колпачка до наибольшей цифры на шкале нажимной кнопки. Когда доза выставлена неправильно, следует вернуть колпачок вперед или назад до выставления необходимого количества щелчков. Максимальная доза — 29 щелчков.
Когда выставлена доза выше максимальной, то р-р гормона роста начнет вытекать из иглы, то есть доза неправильная.
Когда это сделано по ошибке, следует вернуть колпачок в обратном направлении, пока нажимная кнопка полностью не вернется в исходное положение, при этом будет ощущаться сопротивление колпачка.
Если цифра «0» не установилась напротив указателя дозы, снять колпачок и снова надеть его на шприц-ручку.
После этого снова выставить дозу, помня, что 29 щелчков соответствуют максимальной дозе.
После выставления дозы снять колпачок для того, чтобы сделать инъекцию.
3. Выполнение инъекции р-ра гормона роста
I. Выполнение инъекции включает два этапа:
1-й этап — введение иглы в кожу;
2-й этап — нажатие нажимной кнопки для введения дозы гормона.

После инъекции р-ра гормона роста игла должна находиться под кожей не менее 6 с. Пока игла не будет извлечена из кожи, удерживать нажимную кнопку полностью нажатой. Это обеспечит полное введение дозы гормона.
После выполнения инъекции надеть на иглу внешний колпачок, отвинтить иглу и утилизировать ее. Надеть на шприц-ручку колпачок так, чтобы цифра «0» находилась против указателя дозы.
Медицинские работники, родственники и другой обслуживающий персонал должны четко выполнять инструкции по утилизации игл для предотвращения риска случайного укола.

4. Следующие инъекции
Всегда перед инъекцией следует убедиться, что нажимная кнопка полностью опущена. Когда она не находится в исходном положении, следует вращать колпачок шприц-ручки до тех пор, пока она полностью не опустилась. После этого выполнить указания разделов 1–3.
Никогда не следует считать звук щелчка критерием правильности выставления дозы. Всегда следует проверять значения обеих шкал для того, чтобы удостовериться, что доза выставлена правильно.
Следует помнить, что:

в промежутках между инъекциями шприц-ручка НордиЛет должна быть плотно закрыта колпачком;
для каждой инъекции следует использовать новую иглу;
не устанавливать иглу на шприц-ручку НордиЛет, когда ею не пользуются;
указатель уровня р-ра гормона роста предназначен только для определения объема препарата гормона роста, который остался в картридже. Не следует пользоваться показаниями этого указателя при выставлении дозы;
нельзя выставлять дозу, превышающую количество щелчков, которые остались;
после использования всего объема р-ра препарата снять иглу и утилизировать шприц-ручку.

5. Уход
Шприц-ручка НордиЛет работает точно и безопасно. Препарат Нордитропин НордиЛет нельзя сильно встряхивать. С ним следует обращаться аккуратно. Необходимо избегать ситуаций, при которых шприц-ручку НордиЛет можно повредить. Необходимо защищать шприц-ручку НордиЛет от пыли, грязи и прямых солнечных лучей. Не следует применять препарат Нордитропин НордиЛет, если р-р гормона роста в картридже не выглядит прозрачным и бесцветным
Внешнюю поверхность шприца ручки НордиЛет протирают смоченной в спирте ватой.
Не следует погружать шприц-ручку НордиЛет в спирт или моющие средства, смазывать ее — все это может привести к повреждению ее механизма.

Нордитропин® Нордилет® 10 мг/1,5 мл (Norditropin® Nordilet® 10 mg/1,5 ml)

Нордитропин^® Нордилет^® 10 мг/1,5 мл (Norditropin^® Nordilet^® 10 mg/1,5 ml)