безопасность и эффективность применения амлодипина при гипертоническом кризе не оценивали.
Применение у больных с сердечной недостаточностью. При применении амлодипина для лечения больных с сердечной недостаточностью III–IV степени (по классификации NYHA) отмечено повышение частоты случаев развития отека легких. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, следует применять с осторожностью, поскольку они могут повышать риск сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода в будущем.
Применение у больных с нарушением функции печени. Начинать применение амлодипина необходимо с низкой дозы. С осторожностью применять как в начале лечения, так и при повышении дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью может возникнуть необходимость в медленном подборе дозы и тщательном наблюдении за состоянием пациента.
Применение для лечения больных с почечной недостаточностью. Для лечения таких пациентов амлодипин следует применять в обычных дозах. Изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Амлодипин не выводится при диализе, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам, находящимся на гемодиализе.
Применение у больных пожилого возраста. Рекомендуется назначать препарат в обычных дозах, при повышении дозы следует соблюдать осторожность.
Влияние на фертильность. Сообщалось об обратимых биохимических изменениях головки сперматозоида у некоторых пациентов при применении блокаторов кальциевых каналов. Клинической информации относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность недостаточно.
Амлодипин не влияет на результаты лабораторных исследований.
Не рекомендуется применять амлодипин вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком, так как у некоторых пациентов повышается биодоступность, что приведет к усилению гипотензивного эффекта препарата.
Применение в период беременности и кормления грудью. В исследованиях амлодипина на животных при применении высоких доз выявлена репродуктивная токсичность.
Безопасность применения амлодипина в период беременности не установлена.
Применять амлодипин в период беременности рекомендуется только в случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный риск от лечения для матери/плода.
Неизвестно, проникает ли амлодипин в грудное молоко. При принятии решения о продолжении кормления грудью или о применении амлодипина необходимо оценивать соотношение польза/риск грудного вскармливания для ребенка и применения препарата для матери.
Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 6 лет. Влияние амлодипина на АД у пациентов в возрасте до 6 лет неизвестно.
Способность влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Амлоприл-Дарница может оказывать незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. Скорость реакции может быть снижена при наличии таких симптомов, как головокружение, головная боль, спутанность сознания или тошнота. В таких случаях следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.