Ливолин форте (Livolin forte) (165925) - инструкция по применению ATC-классификация

Эссенциальные фосфолипиды - 300 мг

Тиамина мононитрат - 10 мг

Рибофлавин - 6 мг

Пиридоксина гидрохлорид - 10 мг

Цианокобаламин - 10 мкг

Никотинамид - 30 мг

Токоферола ацетат - 10 мг

фармакодинамика. Действующим веществом Ливолина Форте является лецитин 35%, содержащий фосфолипиды.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата, по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, но превосходят их за счет высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот. Эти молекулы встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и облегчают восстановление поврежденных тканей печени. Фосфолипиды проявляют гепатопротекторный эффект при повреждениях клеток печени вирусами, алкоголем, токсическими веществами. В клетках возрастает скорость поступления и выведения веществ, обеспечивается восстановление ферментных систем и улучшение метаболизма печени.
Фосфолипиды влияют на нарушенный метаболизм жиров путем регуляции метаболизма липопротеидов, в результате чего нейтральные жиры и ХС превращаются в формы, пригодные для транспортировки, особенно благодаря увеличению способности ЛПВП присоединять ХС, и направляются для дальнейшего окисления. При выведении фосфолипидов через желчевыводящие пути литогенный индекс снижается и происходит стабилизация желчи.
Витаминный комплекс выполняет следующие функции: никотинамид проявляет гиполипидемический эффект и предотвращает жировое перерождение печени, пиридоксин в качестве кофермента принимает участие в метаболизме фосфолипидов, аминокислот и белков; тиамин участвует в углеводном обмене; рибофлавин является кофактором многочисленных дыхательных ферментов, токоферил действует как антиоксидант на уровне клеточной мембраны, предотвращает окисление ненасыщенных жирных кислот.
При пероральном применении более 90% препарата всасывается в тонкой кишке. Основное количество расщепляется под действием фосфолипазы А до 1-ацил-лизуфосфатидилхолина, 50% которого сразу расщепляется до полиненасыщенного фосфатидилхолина еще во время всасывания в тонкой кишке. Полиненасыщенный фосфатидилхолин попадает в кровь через лимфатические пути и далее, преимущественно в комплексе с ЛПВП, транспортируется в печень. Максимальное содержание фосфатидилхолина в крови через 6–24 ч после приема внутрь составляет в среднем 20%.
Фармакокинетика. Не исследовалась.

жировая дегенерация печени (включая поражение печени при сахарном диабете), острые и хронические гепатиты, цирроз печени, пред- и послеоперационное лечение больного при хирургическом вмешательстве на печени и желчевыводящих путях, токсические поражения печени, токсикоз беременности, радиационный синдром.

доза для взрослых и детей старше 12 лет обычно составляет по 1 капсуле 3 раза в сутки. Принимать капсулы во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Дозу препарата и длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом характера и степени тяжести патологического процесса, особенностей течения заболевания, достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата. В среднем курс лечения составляет не менее 3 мес.

повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое, арахису или арахисовому маслу. Аллергические заболевания. Внутрипеченочный холестаз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Униполярная и клиническая депрессия.

в отдельных случаях при применении препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов.
Со стороны ЖКТ: диспепсические расстройства, тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, дискомфорт и боль в эпигастрии, снижение аппетита.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, зуд.
У лиц с индивидуальной непереносимостью любого компонента препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилаксию.

с осторожностью и после консультации с врачом применять препарат при тяжелых заболеваниях сердца, почек, повышенном риске развития тромбоэмболии у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, новообразованиях, нефролитиазе, эритремии, эритроцитозе, гиперурикемии.
Применение препарата может привести к ложноположительному результату пробы на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.
Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью по показаниям в случае назначения и контроля врача.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.
Дети. Противопоказан детям до 12 лет.

витамин В₆ ослабляет действие леводопы, предотвращает или уменьшает токсические проявления, которые наблюдаются при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов.
ПАСК, циметидин, препараты кальция, этанол снижают всасывание витамина В₁₂.
Рибофлавин несовместим со стрептомицином и снижает эффективность антибактериальных препаратов (окситетрациклина, доксициклина, эритромицина, тетрациклина и линкомицина). Трициклические антидепрессанты, имипримин и амитриптилин, ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца.
Не рекомендуется применять вместе с другими поливитаминными препаратами, поскольку возможна передозировка последних в организме.
Витамин Е нельзя применять вместе с препаратами железа, серебра, средствами, имеющими щелочную среду (натрия гидрокарбонат, трисамин), антикоагулянтами непрямого действия (дикумарин, неодикумарин и тому подобное).
Витамин Е усиливает действие стероидных препаратов и НПВП (диклофенак натрия, ибупрофен, преднизолон и тому подобное); ослабляет токсическое действие сердечных гликозидов (дигитоксин, дигоксин), витаминов А и D. Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.
Витамин Е и его метаболиты проявляют антагонистическое действие в отношении витамина К.
Повышает эффективность противоэпилептических лекарственных средств у больных эпилепсией (у которых содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов повышено). Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание витамина Е.

симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, раздражительность, усиление проявлений побочных реакций. При длительном применении в высоких дозах возможна периферическая нейропатия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, гиперосмотических слабительных средств.
При передозировке витамина В₁: анорексия, головная боль, бессонница, раздражительность, тошнота, нервозность, учащенное сердцебиение, тремор и рвота.
При передозировке витамина B₆: симптомы включают атаксию и сенсорную нейропатию при применении дозы от 50 мг до 2 г в сутки в течение длительного периода времени. Дозы 70–357 мг/кг хорошо переносятся.
Передозировка никотинамида: симптомы включают желудочно-кишечное расстройство. Лечение поддерживающее.

в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.