ТОРОЦЕФФ (TOROCEFF) (261488) - інструкція із застосування ATC-класифікація

  • Інструкція
  • Ціни
  • Карта
  • Аналоги
ТОРОЦЕФФ (TOROCEFF)
Відсутній у продажу Підібрати аналоги

Аналоги ТОРОЦЕФФ (TOROCEFF)

Гепацеф Комбі порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г + 1 г, флакон, № 1; Корпорація Артеріум
Цефотаксим-Дарниця порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 5; Дарниця ФФ
Ефмерин порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Ананта Медікеар
Ротацеф порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, з 1% лідокаїном в ампулах по 3,5 мл, з 1% лідокаїном в амп. 3,5 мл, № 1; WORLD MEDICINE GROUP
Сульбактомакс порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг + 500 мг, флакон, 20 мл, № 1; Мілі Хелскере
Емсеф® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, № 1; Абрил Формулейшнз
Зацеф порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Борщагівський ХФЗ
Бліцеф порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 10; ААР Фарма
Флоразід порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Ананта Медікеар
Цефопектам порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г + 1 г, флакон, № 1; Борщагівський ХФЗ
Сульцеф порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г + 1 г, флакон, № 1; Medochemie Ltd., Cyprus, Europe
Ефмерин порошок для розчину для ін'єкцій, 2 г, флакон, № 1; Ананта Медікеар
Цефтазидим-Віста порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 10; Містрал Кепітал Менеджмент
Алвобак порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Містрал Кепітал Менеджмент
Деніцеф порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Ананта Медікеар
Цефтазидим Ананта порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Містрал Кепітал Менеджмент
Цефотаксим-Віста порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 10; Містрал Кепітал Менеджмент
Євроцефтаз порошок для ін'єкцій, 1000 мг + 125 мг, флакон, № 1; Євро Лайфкер
Медацет-1000 порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; SENS Laboratory Pvt.Ltd
Абітазим порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 10; Містрал Кепітал Менеджмент
Денізид порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Ананта Медікеар Лімітед
Єврозидим порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 10; Euro Lifecare
Макроцеф порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг + 1000 мг, флакон, у картонній коробці, у карт. коробці, № 5; Істфарм
Флоразід порошок для розчину для ін'єкцій, 2 г, флакон, № 1; Ананта Медікеар
Зоіцеф порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; AAR Pharma FZ LLC
Медоцеф порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 10; Medochemie Ltd., Cyprus, Europe
Гепацеф® порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, контурна чарункова упаковка, пачка, контурн. чарунк. yп., пачка, № 10; Корпорація Артеріум
Медаксон порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 10; Medochemie Ltd., Cyprus, Europe
Цефтазидим порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Лекхім-Харків
Цефтрактам порошок для розчину для ін'єкцій, 1500 мг, флакон у пачці, № 1; Борщагівський ХФЗ
Емсеф® 1000 порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Абрил Формулейшнз
Цефобоцид порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 1; Борщагівський ХФЗ
Файтобакт 2 г порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг + 1000 мг, флакон, № 1; Каділа
Цефосульбін® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг + 1000 мг, флакон, № 1; Профарма Інтернешнл Трейдінг Лімітед
Промоцеф® порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Лекхім
Цефотаксим-Дарниця порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Дарниця ФФ
Діацеф 1 г порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, у картонній упаковці, у картонній упаковці, № 1; Сенс Лабораторіс
Промоцеф® порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 5; Лекхім
Цефтазидим порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Дженофарм
Цефотаксим-БХФЗ порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Борщагівський ХФЗ
Фортум® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 1; Сандоз
Бактолокс порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Сенс Лабораторіс
Діацеф 2 г порошок для розчину для ін'єкцій, 2000 мг, флакон, у картонній упаковці, у картонній упаковці, № 1; Сенс Лабораторіс
Тулізид порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Туліп Лаб.
Цефтазидим Юрія-Фарм порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 10; Містрал Кепітал Менеджмент
Лоразидим порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, № 1; Ексір Фармасьютикал
Медаксон порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 2 г, флакон, № 10; Medochemie Ltd., Cyprus, Europe
Онтазен-1000 порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Сенс Лабораторіс
Цефопектам порошок для розчину для ін'єкцій, 500 мг + 500 мг, флакон, № 1; Борщагівський ХФЗ
Лораксон порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 12; Ексір Фармасьютикал
Цефосульбін® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 500 мг + 500 мг, флакон, № 1; Профарма Інтернешнл Трейдінг Лімітед
Цефотаксим порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Лекхім-Харків
Цефотаксим порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Корпорація Артеріум
Бактолокс порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, пачка картонна, пачка картон., № 1; М.Біотек Лтд.
Цефопектам порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г + 1 г, флакон, № 5; Борщагівський ХФЗ
Цефотаксим порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 5; Лекхім-Харків
Авексон порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 1; Аверсі-Раціонал
Белцеф порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 1; Белко Фарма
Белцеф порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 10; Белко Фарма
Гепацеф Комбі порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г + 1 г, флакон, № 10; Корпорація Артеріум
Емзид® порошок для розчину для ін'єкцій, 500 мг, флакон, № 1; Абрил Формулейшнз
Емзид® порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Абрил Формулейшнз
Зедан порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, № 1; Авант
Зідаар порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; ААР Фарма
Зідаар порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 10; ААР Фарма
Зоксіцеф порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, № 1; Ексір Фармасьютикал
Лаваксон порошок для розчину для ін'єкцій, 2 г, флакон, № 1; М.Біотек Лтд.
Лаксерс порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг + 1000 мг, флакон, № 10; Юрія-Фарм
Лаксерс порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг + 1000 мг, флакон, № 1; Юрія-Фарм
Лораксим порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, № 1; Ексір Фармасьютикал
Лораксон порошок для розчину для ін'єкцій, 500 мг, флакон, № 12; Ексір Фармасьютикал
Медаксон ЛК порошок та розчинник для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, з розчинником (лідокаїн 10 мг/мл) в ампулах 3,5 мл, з розч. (лідок. 1%) амп 3,5мл, № 1; Medochemie Ltd., Cyprus, Europe
Орзид® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, з розчинником в ампулах по 10 мл, з розч. в амп. 10 мл, № 1; Орхід Фарма
Орзид® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 250 мг, флакон, з розчинником в ампулах по 5 мл, з розч. в амп. 5 мл, № 1; Орхід Фарма
Орзид® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 500 мг, флакон, з розчинником в ампулах по 5 мл, з розч. в амп. 5 мл, № 1; Орхід Фарма
Орзид® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 250 мг, флакон, № 1; Орхід Фарма
Орзид® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 250 мг, флакон, № 50; Орхід Фарма
Орзид® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 500 мг, флакон, № 1; Орхід Фарма
Орзид® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 500 мг, флакон, № 50; Орхід Фарма
Орзид® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, № 1; Орхід Фарма
Орзид® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, № 50; Орхід Фарма
Офрамакс порошок ліофілізований д/приготування розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Ранбаксі
Ротацеф порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 10; WORLD MEDICINE GROUP
Роцефін порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Рош
Роцефін порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон скляний, в пачці, в пачці, № 1; Рош
Румід Фармюніон порошок для розчину для ін'єкцій, 2 г, флакон, у картонній коробці, у карт. коробці, № 1; Антібіотіче
Румід Фармюніон порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Антібіотіче
Санаксон-2000 порошок для розчину для ін'єкцій, 2000 мг, флакон, № 1; Сенс Лабораторіс
Санаксон-1000 порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Сенс Лабораторіс
Санзидим 1000 порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, у картонній упаковці, у картонній упаковці, № 1; Сенс Лабораторіс
Сульперазон® порошок для розчину для ін'єкцій, 500 мг + 500 мг, флакон, № 1; Пфайзер Інк.
Сульперазон® порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг + 1000 мг, флакон, № 1; Пфайзер Інк.
Такс-О-Бід® порошок для розчину для ін'єкцій, 250 мг, флакон, № 1; Орхід Фарма
Такс-О-Бід® порошок для розчину для ін'єкцій, 500 мг, флакон, № 1; Орхід Фарма
Такс-О-Бід® порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Орхід Фарма
Терцеф® порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 5; Балканфарма-Разград
Терцеф® Порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 5 Балканфарма-Разград
Немає в наявності
Терцеф® порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Балканфарма-Разград
Терцеф® Порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1 Балканфарма-Разград
Немає в наявності
Терцеф® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 2 г, флакон, № 5; Балканфарма-Разград
Терцеф® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 2 г, флакон, № 1; Балканфарма-Разград
Тримек порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 1; Авант
Туліксон порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г + 500 мг, флакон, № 1; Туліп Лаб.
Туліксон-ТЗ 1125 мг порошок для розчину для ін'єкцій, 1125 мг, флакон, № 1; Туліп Лаб.
Тулон 1 г порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Туліп Лаб.
Файтобакт 1 г порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 500 мг + 500 мг, флакон, № 1; Каділа
Фортум® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 2 г, флакон, № 1; Сандоз
Фортум® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 500 мг, флакон, № 1; Сандоз
Цефаксон порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 1; Люпін
Цефантрал порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 1; Люпін
Цефограм® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, № 1; Орхід Фарма
Цефограм® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, з розчинником в ампулах по 10 мл, з розч. в амп. 10 мл, № 1; Орхід Фарма
Цефограм® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 250 мг, флакон, з розчинником в ампулах по 5 мл, з розч. в амп. 5 мл, № 1; Орхід Фарма
Цефограм® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 500 мг, флакон, з розчинником в ампулах по 5 мл, з розч. в амп. 5 мл, № 1; Орхід Фарма
Цефограм® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 250 мг, флакон, № 1; Орхід Фарма
Цефограм® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 250 мг, флакон, № 50; Орхід Фарма
Цефограм® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 500 мг, флакон, № 1; Орхід Фарма
Цефограм® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 500 мг, флакон, № 50; Орхід Фарма
Цефограм® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг, флакон, № 50; Орхід Фарма
Цефопектам порошок для розчину для ін'єкцій, 500 мг + 500 мг, флакон, № 5; Борщагівський ХФЗ
Цефоперазон порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 10; Дженофарм
Цефоперазон Комбі порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг + 1000 мг, флакон, № 1; Астрафарм
Цефорт порошок для розчину для ін'єкцій або інфузій, 1 г, флакон, № 10; Антібіотіче
Цефорт порошок для розчину для ін'єкцій або інфузій, 2 г, флакон, № 10; Антібіотіче
Цефосульбін® порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1000 мг + 1000 мг, флакон, № 5; Профарма Інтернешнл Трейдінг Лімітед
Цефотаксим порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 10; Дженофарм
Цефотаксим порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 50; Лекхім-Харків
Цефтазидим порошок для розчину для ін'єкцій або інфузій, 1 г, флакон, № 10; Антібіотіче
Цефтазидим-Віста порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Містрал Кепітал Менеджмент
Цефтазидим-Віста Порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1 Містрал Кепітал Менеджмент
Немає в наявності
Цефтазидим порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 10; Дженофарм
Цефтазидим Юрія-Фарм порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Юрія-Фарм
Цефтазидим порошок для розчину для ін'єкцій, 1 г, флакон, № 1; Борщагівський ХФЗ
Цефтазидим порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; AAR Pharma FZ LLC
Цефтатім-1000 порошок для розчину для ін'єкцій, 1000 мг, флакон, № 1; Mankind Pharma Limited
Цефтракс порошок для  приготування ін'єкційного розчину, 1 г, флакон, № 10; ФК Джабер Ібн Хайан
Виробник
Форма випуску
Порошок для приготування ін'єкційного розчину
Дозування
1000 мг
Кількість штук в упаковці
1 шт.
Міжнародна назва

ТОРОЦЕФФ інструкція із застосування

Склад

діюча речовина: сeftriaxon;

1 флакон містить цефтриаксону 1000 мг (у вигляді цефтриаксону натрію).

Лікарська форма

Порошок для розчину для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні засоби для системного застосування. Цефалоспорини. Цефтриаксон.

Код АТС J01D D04.

Показання

Тороцефф застосовується для лікування інфекцій, збудники яких чутливі до цефтриаксону:

  • інфекції дихальних шляхів, особливо пневмонія, а також інфекції ЛОР-органів;
  • інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, інфекції жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту);
  • інфекції нирок і сечовивідних шляхів;
  • інфекції статевих органів, включаючи гонорею;

— сепсис;

  • інфекції кісток, суглобів, м'яких тканин, шкіри, а також ранові інфекції;
  • інфекції у хворих з ослабленим імунним захистом;

— менінгіт;

— дисемінований бореліоз Лайма (ранні та пізні стадії захворювання).

Передопераційна профілактика інфекцій при хірургічних втручаннях на органах шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, сечовивідних шляхів і під час гінекологічних процедур, але лише у випадках потенційної чи відомої контамінації.

При призначенні Тороцеффу необхідно дотримуватись офіційних рекомендацій з антибіотикотерапії та зокрема рекомендацій з профілактики антибіотикорезистентності.

Протипоказання

Підвищена чутливість до цефалоспоринів. За наявності у хворого підвищеної чутливості до пеніциліну слід врахувати можливість перехресної алергічної реакції до Тороцеффу.

Недоношені діти віком 41 тиждень із врахуванням строку внутрішньоутробного розвитку (гестаційний вік + вік після народження).

Гіпербілірубінемія у новонароджених та недоношених.

Новонароджені віком ≤ 28 днів для застосування при необхідності (чи очікуваній необхідності) лікування внутрішньовенними розчинами, які містять кальцій, у тому числі внутрішньовенні вливання, які містять кальцій, наприклад, парентеральне харчування, у зв'язку з ризиком виникнення преципітатів кальцієвих солей цефтриаксону (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

У новонароджених та недоношених дітей описані випадки виникнення преципітатів у легенях та нирках, які спричинили летальні наслідки при одночасному введенні цефтриаксону та препаратів кальцію. У деяких з цих випадків застосовувалися ті ж самі інфузійні системи для внутрішньовенного введення для Тороцеффу та розчинів, які містять кальцій, і в деяких інфузійних системах для внутрішньовенного введення спостерігалося виникнення преципітатів.

Ні в якому разі не можна застосовувати Тороцефф з кальцієвмісними розчинами (розчин Рінгера тощо). Кальцієвмісні розчини не слід призначати протягом 48 годин після останнього введення цефтриаксону.

Спосіб застосування та дози

Дорослі і діти старше 12 років: зазвичай призначають 1 — 2 г Тороцеффу 1 раз на добу (кожні 24 години). При тяжких інфекціях або інфекціях, збудники яких мають лише помірну чутливість до цефтриаксону, добову дозу можна збільшувати до 4 г.

Діти

Новонароджені, немовлята і діти віком до 12 років

Новонароджені (до 2 тижнів): 20 — 50 мг/кг маси тіла 1 раз на добу. Зважаючи на недорозвиненість ферментної системи, добова доза не має перевищувати 50 мг/кг маси тіла. При визначенні дози препарату для доношених і недоношених дітей відмінностей немає.

Тороцефф протипоказаний для застосування новонародженим віком ≤ 28 днів за необхідності (чи очікуваній необхідності) лікування внутрішньовенними розчинами, які містять кальцій, у тому числі внутрішньовенні вливання, які містять кальцій, наприклад, парентеральне харчування, у зв'язку з ризиком виникнення преципітатів кальцієвих солей цефтриаксону.

Новонароджені та діти віком від 15 днів до 12 років: 20 — 80 мг/кг маси тіла 1 раз на добу.

Дітям з масою тіла понад 50 кг призначають дози для дорослих.

Внутрішньовенні дози 50 мг/кг або вищі слід вводити шляхом інфузії протягом принаймні 30 хв.

Хворі літнього віку

Хворим літнього віку корекція дози не потрібна.

Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби. Як прийнято при терапії антибіотиками, хворим слід продовжувати приймати Тороцефф ще протягом як мінімум 48 — 72 годин після того, як температура нормалізується і аналізи покажуть відсутність збудників.

Комбінована терапія

Дослідження показали, що відносно багатьох грамнегативних бактерій існує синергізм між Тороцеффом і аміноглікозидами. Незважаючи на те, що підвищену ефективність таких комбінацій не завжди можна передбачити, її слід мати на увазі за наявності тяжких, загрозливих для життя інфекцій, спричинених Pseudomonas aeruginosa. Через фізичну несумісність цефтриаксону та аміноглікозидів їх слід вводити окремо в рекомендованих дозах.

Дозування в особливих випадках

Менінгіт

При бактеріальному менінгіті у немовлят і дітей віком від 15 днів до 12 років лікування розпочинають з дози 100 мг/кг (але не більше 4 г) 1 раз на добу. Як тільки збудник буде ідентифікований, а його чутливість визначена, дозу можна відповідно знизити. Найкращі результати досягалися при такій тривалості лікування:

Neisseria meningitidis Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae 4 дні
6 днів
7 днів

Бореліоз Лайма: дорослим та дітям — 50 мг/кг (найвища добова доза — 2 г) 1 раз на добу протягом 14 днів.

Гонорея

Для лікування гонореї (спричиненої утворюючими і неутворюючими пеніциліназу штамами) рекомендується призначати разову дозу 250 мг внутрішньом'язово.

Профілактика інфекцій у хірургії

Для профілактики післяопераційних інфекцій у хірургії рекомендується — залежно від ступеня небезпеки зараження — вводити разову дозу 1 — 2 г Тороцеффу за 30 — 90 хв до початку операції. При операціях на товстій і прямій кишці добре зарекомендувало себе одночасне (але окреме) введення Тороцеффу і одного з 5-нітроімідазолів, наприклад, орнідазолу.

Ниркова або печінкова недостатність

У хворих із порушеннями функції нирок немає необхідності знижувати дозу в тому випадку, якщо функція печінки залишається нормальною.

У хворих із порушеннями функції печінки немає необхідності знижувати дозу в тому випадку, якщо функція нирок залишається нормальною. Лише у разі ниркової недостатності в передтермінальній стадії (кліренс креатиніну < 10 мл/хв) добова доза не має перевищувати 2 г. При одночасній тяжкій нирковій та печінковій недостатності слід регулярно визначати концентрацію цефтриаксону у плазмі крові та проводити корекцію дози препарату у разі необхідності.

Хворим, які перебувають на гемодіалізі, немає потреби в додатковому введенні препарату після діалізу. Однак слід контролювати концентрацію цефтриаксону в сироватці крові на предмет можливої корекції дози, оскільки у цих хворих може знижуватися швидкість виведення. Добова доза Тороцеффу у хворих, які перебувають на гемодіалізі, не має перевищувати 2 г.

Передозування

У разі передозування гемодіаліз чи перитонеальний діаліз не зменшать концентрації препарату. Специфічного антидоту не існує. Лікування передозування симптоматичне.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Цефтриаксон проникає через плацентарний бар'єр. Безпека застосування цефтриаксону для жінок у період вагітності не вивчалася, тому препарат в цей період можна призначати тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

У малих концентраціях цефтриаксон виділяється у грудне молоко. Тому при призначенні цефтриаксону годування груддю необхідно припинити.

Діти.

Препарат застосовують дітям згідно з дозуванням, вказаним у розділі «Спосіб застосування та дози».

Особливості застосування

Як і при застосуванні інших цефалоспоринів, при застосуванні Тороцеффу повідомлялося про випадки анафілактичних реакцій з фатальними наслідками, навіть якщо у докладному анамнезі немає відповідних вказівок. При виникненні алергічних реакцій Тороцефф слід одразу відмінити та призначити відповідне лікування.

Цефтриаксон може збільшувати протромбіновий час. У зв'язку з цим при підозрі на дефіцит вітаміну К необхідно визначати протромбіновий час.

При застосуванні практично всіх антибактеріальних препаратів, у тому числі й цефтриаксону, можливе виникнення діареї, асоційованої з Clostridium difficile, від легкого ступеня тяжкості до коліту з фатальним наслідком. Антибактеріальні препарати змінюють нормальну флору товстого кишечнику, що призводить до надмірного росту Clostridium difficile. Clostridium difficile продукує токсини А та В, які сприяють розвитку діареї, асоційованої з Clostridium difficile. Штами Clostridium difficile, які надмірно продукують токсини, спричиняють підвищену захворюваність та летальність, оскільки ці інфекції можуть бути резистентними до антимікробних засобів та потребувати колектомії. Діарею, асоційовану з Clostridium difficile, необхідно виключити у всіх пацієнтів під час застосування антибіотиків. Необхідно зібрати детальний медичний анамнез, оскільки діарея, асоційована з Clostridium difficile, може виникати протягом двох місяців після закінчення застосування антибактеріальних засобів.

При підозрі чи підтвердженні діареї, асоційованої з Clostridium difficile, необхідно відмінити антибіотикотерапію, яка не впливає на Clostridium difficile. За клінічними показаннями слід призначити відповідну кількість рідини та електролітів, білкових добавок, антибіотикотерапію, до якої чутлива Clostridium difficile, та хірургічне обстеження.

Протягом тривалого застосування Тороцеффу можливі труднощі у контролюванні нечутливих до препарату мікроорганізмів. У зв'язку з цим необхідний ретельний нагляд за пацієнтами. При виникненні суперінфекції необхідно вжити відповідні заходи.

Після застосування цефтриаксону зазвичай у дозах, що перевищують стандартні рекомендовані, при ультразвуковому дослідженні жовчного міхура можуть спостерігатися тіні, що помилково сприймаються за камені. Це преципітати кальцієвої солі цефтриаксону, що зникають після завершення чи припинення терапії Тороцеффом. Подібні зміни рідко супроводжуються будь-якою симптоматикою. Але і в таких випадках рекомендується лише консервативне лікування. Якщо ці явища супроводжуються клінічною симптоматикою, то рішення про відміну препарату приймає лікар.

У хворих, яким вводили Тороцефф, спостерігалися поодинокі випадки панкреатиту, що розвинувся, можливо, внаслідок обструкції жовчовивідних шляхів. Більшість із цих хворих мали фактори ризику застою у жовчовивідних шляхах, наприклад, лікування в анамнезі, тяжкі захворювання та повністю парентеральне харчування. При цьому не можна виключати роль преципітатів у розвитку панкреатиту, що утворилися під дією Тороцеффу в жовчовивідних шляхах.

Цефтриаксон може витісняти білірубін із зв'язку з альбуміном сироватки крові. У зв'язку з цим застосування Тороцеффу у новонароджених з гіпербілірубінемією протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).

Слід виявляти обережність при застосуванні Тороцеффу хворим із нирковою недостатністю, які одночасно отримують аміноглікозиди та діуретики.

Цефтриаксон не можна змішувати чи призначати одночасно з кальцієвмісними розчинами, навіть при введенні препаратів через різні інфузійні лінії. У новонароджених та недоношених дітей описані випадки виникнення преципітатів у легенях та нирках, які спричинили летальні наслідки при одночасному введенні цефтриаксону та препаратів кальцію. У зв'язку з цим не можна застосовувати кальцієвмісні розчини для внутрішньовенного введення новонародженим щонайменше протягом 48 годин після введення останньої дози Тороцеффу (див. розділ «Протипоказання»).

Про випадки виникнення внутрішньосудинних преципітатів після одночасного застосування цефтриаксону з внутрішньовенними кальцієвмісними розчинами також повідомлялося у пацієнтів інших вікових груп.

Імуноопосередкована гемолітична анемія спостерігалась у пацієнтів, які отримували цефалоспорини, у тому числі Тороцефф. Про випадки тяжкої гемолітичної анемії, у тому числі фатальні, повідомлялося у пацієнтів дорослого віку та дітей. При розвитку анемії під час застосування цефтриаксону необхідно виключити анемію, спричинену цефтриаксоном, та відмінити препарат до встановлення етіології анемії.

Під час тривалого лікування слід регулярно контролювати картину крові.

У поодиноких випадках при лікуванні Тороцеффом у хворих можуть відмічатися хибнопозитивні результати Кумбса. Як і інші антибіотики, Тороцефф може спричиняти хибнопозитивний результат проби на галактоземію. Хибнопозитивні результати можуть бути отримані і при визначенні глюкози у сечі, тому під час лікування Тороцеффом глюкозурію, за необхідності, слід визначати лише ферментним методом.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Немає даних про вплив цефтриаксону на швидкість реакції, але у зв'язку з можливістю виникнення запаморочення Тороцефф може впливати на здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Ні в якому разі не можна застосовувати Тороцефф із кальцієвмісними розчинами (розчин Рінгера тощо). Кальцієвмісні розчини не слід призначати протягом 48 годин після останнього введення цефтриаксону.

У новонароджених та недоношених дітей описані випадки виникнення преципітатів у легенях та нирках, які спричинили летальні наслідки при одночасному введенні цефтриаксону та препаратів кальцію.

При одночасному застосуванні високих доз Тороцеффу і таких сильнодіючих діуретиків, як фуросемід, порушень функції нирок не спостерігалося. Немає вказівок на те, що Тороцефф підвищує ниркову токсичність аміноглікозидів. Після прийому алкоголю одразу після прийому Тороцеффу не спостерігалося ефектів, схожих на дію дисульфіраму (тетураму).

Цефтриаксон не містить N-метилтіотетразольну групу, яка б могла викликати непереносимість етанолу, а також кровотечі, що властиві деяким іншим цефалоспоринам. Пробенецид не впливає на виведення Тороцеффу.

In vitro був виявлений антагонізм між хлорамфеніколом та цефтриаксоном.

Не можна використовувати розчинники, які містять кальцій, такі як розчин Рінгера чи розчин Гартмана, для розчинення Тороцеффу у флаконах чи для розведення відновленого розчину для внутрішньовенного введення у зв'язку з вірогідністю утворення преципітатів кальцієвих солей цефтриаксону. Виникнення преципітатів кальцієвих солей цефтриаксону також може відбуватися при змішуванні Тороцеффу з розчинами, які містять кальцій в одній інфузійній системі для внутрішньовенного введення. Тороцефф не можна одночасно вводити внутрішньовенно з розчинами, які містять кальцій, у тому числі з тривалими інфузіями, які містять кальцій, наприклад, парентеральне харчування. У дослідженнях in vitro було показано, що в немовлят підвищений ризик утворення преципітатів кальцієвих солей цефтриаксону.

Згідно з літературними даними, цефтриаксон не сумісний з амзакрином, ванкоміцином, флуконазолом та аміноглікозидами.

Бактеріостатичні засоби можуть впливати на бактерицидну дію цефалоспоринів.

Цефтриаксон може зменшувати ефективність гормональних пероральних контрацептивів. У зв'язку з цим рекомендується застосовувати додаткові (негормональні) методи контрацепції під час лікування та протягом 1 місяця після лікування.

Немає повідомлень про взаємодію між цефтриаксоном та продуктами для перорального прийому, які містять кальцій, та взаємодію між цефтриаксоном при внутрішньом'язовій ін'єкції і продуктами, які містять кальцій (внутрішньовенно чи перорально).

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Бактерицидна активність цефтриаксону обумовлена пригніченням синтезу клітинних мембран. Цефтриаксон активний in vitro щодо більшості грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Цефтриаксон характеризується дуже великою стійкістю до більшості β-лактамаз (як пеніциліназ, так і цефалоспориназ) грампозитивних і грамнегативних бактерій. Цефтриаксон активний щодо таких мікроорганізмів in vitro і при клінічних інфекціях:

грампозитивні аероби: Staphylococcus aureus (у тому числі ті, що утворюють пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus групи A (Str. рyogenes), Streptococcus групи B (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Примітка. Стійкі до метициліну Staphylococcus spp., а також більшість штамів Enterococcus (наприклад, E. faecalis) виявляють стійкість до цефалоспоринів, у тому числі цефтриаксону;

грамнегативні аероби: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (що утворюють і не утворюють β-лактамази), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (деякі штами резистентні), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (у тому числі штами, що утворюють пеніциліназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (у тому числі штами, що утворюють пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (деякі штами резистентні), Salmonella spp. (у тому числі S. typhi), Klebsiella spp. (у тому числі K. pneumoniae), Serratia spp. (у тому числі S. marcescens) Serratia spp. (у тому числі S. Marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (у тому числі V. Cholerae,), Yersinia spp. (у тому числі Y. enterocolitica).

Примітка. Багато з штамів вищезазначених мікроорганізмів, які мають множинну стійкість до таких антибіотиків, як пеніциліни, більш ранні цефалоспорини і аміноглікозиди, є чутливими до цефтриаксону.

Treponema pallidum чутлива до цефтриаксону in vitro і в дослідах на тваринах. Клінічні дослідження показують, що цефтриаксон ефективний для лікування первинного і вторинного сифілісу;

анаероби: Bacteroides spp. (у тому числі деякі штами B. fragilis), Clostridium spp. (за винятком C. difficile), Fusobacterium spp. (за винятком F. mortiferum та F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примітка. Багато з штамів Bacteroides spp., які продукують β-лактамази (зокрема B. fragilis), стійкі до цефтриаксону.

Фармакокінетика. Цефтриаксон відрізняється тривалим часом напіввиведення, який у здорових дорослих добровольців становить приблизно 8 годин. Концентрація в плазмі після внутрішньовенного введення дорівнює такій після внутрішньом'язового введення. Це означає, що біодоступність цефтриаксону після внутрішньом'язового введення становить 100%. Після внутрішньовенного введення цефтриаксон швидко проникає у тканинну рідину, де протягом більш ніж 24 годин підтримуються бактерицидні концентрації щодо чутливих мікроорганізмів.

Виведення.

Період напіввиведення цефтриаксону у здорових дорослих добровольців становить приблизно 8 годин. У немовлят у перші 8 днів життя, а також в осіб старше 75 років період напіввиведення, в середньому, вдвічі більший. У дорослих 50 — 60% цефтриаксону виводиться у незміненому вигляді нирками і 40 — 50% — з жовчю. Кишкова флора перетворює цефтриаксон у неактивні метаболіти. У новонароджених дітей нирками виводиться приблизно 70% дози. У хворих з нирковою або печінковою недостатністю фармакокінетика цефтриаксону змінюється незначною мірою, відзначається лише незначне збільшення періоду напіввиведення. Якщо порушена лише функція нирок, збільшується виведення з жовчю, якщо порушена функція печінки, збільшується виведення нирками.

Зв'язування з білками.

Цефтриаксон зворотно зв'язується з альбуміном, причому ступінь зв'язування зменшується із зростанням концентрації, наприклад, знижуючись з 95% при концентрації в плазмі менше 100 мг/л до 85% при концентрації 300 мг/л. Завдяки нижчій концентрації альбуміну в тканинній рідині частка вільного цефтриаксону в ній вища, ніж у плазмі.

Проникнення в цереброспінальну рідину.

У дітей, в тому числі новонароджених, цефтриаксон проникає в запалені мозкові оболонки. Концентрація цефтриаксону в цереброспінальній рідині при бактеріальному менінгіті становить 17% від концентрації в плазмі, що майже в 4 рази перевищує концентрацію при асептичному менінгіті. Через 24 години після внутрішньовенного введення цефтриаксону в дозі 50 — 100 мг/кг маси тіла в цереброспінальній рідині спостерігаються концентрації цефтриаксону, які перевищують 1,4 мг/л. У дорослих хворих з менінгітом після введення дози 50 мг/кг маси тіла через 2 — 24 години досягаються такі концентрації цефтриаксону в цереброспінальній рідині, які в багато разів перевищують мінімальні інгібуючі концентрації для найрозповсюдженіших збудників менінгіту.

Термін придатності

2 роки.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Приготовлений розчин зберігати не більше 6 годин при кімнатній температурі і не більше 24 годин при температурі 6 °С.

Упаковка

По 1000 мг порошку у флаконі; 1 флакон у картонній упаковці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник

Торрент Фармасьютікалс Лтд.

Місцезнаходження

Індрад, 382 721. Діст. Мехсана. Індія.