Киев
Клинические рекомендации

Классификация кардиомиопатий, миокардита, перикардита, инфекционного эндокардита

На VI Национальном конгрессе кардиологов Украины (Киев, 2000 г.) приняты и рекомендованы следующие классификации.

Классификация кардиомиопатий:

I. Этиологическая характеристика:

  • ДКМП — I42.0.
  • ГКМП (обструктивная — I42.1, необструктивная — I42.2).
  • Рестриктивная кардиомиопатия — I42.3–5.
  • Алкогольная кардиомиопатия — I42.6.
  • Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов — I42.7.
  • Аритмогенная кардиомиопатия ПЖ — I42.8.
  • Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках1 — I43 (системные заболевания, мышечные дистрофии, нейромышечные нарушения, перипартальные).
  • Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, в том числе дифтерии — I43.0.
  • Метаболическая кардиомиопатия2 — I43.1, I43.2, I43.8.

II. Клинический вариант: аритмия, кардиалгия и пр.

III. СН (0–III стадия, I–IV ФК)

Классификация миокардита, в основу которой положена терминология, соответствующая МКБ-10, с дополнениями к клиническому применению:

I. Острый:

  • с установленной этиологией I40, I41 (инфекционный — I40, бактериальный — I41.0, вирусный — I41.1, паразитарный — I41.2, при других болезнях — I41.8);
  • неуточненный — I40.9.

II. Хронический, неуточненный — I51.4

III. Миокардиофиброз — I51.4

IV. Распространенность:

  • изолированный (очаговый) — I40.1;
  • другой (диффузный) — I40.8.

V. Течение: легкое, средней тяжести, тяжелое

VI. Клинические варианты: аритмия, нарушение реполяризации, кардиалгия и т.п.

VII. СН (0–III стадия, I–IV ФК)

Классификация перикардита:

I. Этиологическая характеристика:

  • Перикардит при бактериальных инфекциях I32.03;
  • Перикардит при инфекционных и паразитарных болезнях I32.1;
  • Перикардит при других болезнях I32.83;
  • Перикардит неуточненный I32.9.

II. Патогенетические и морфологические варианты:

  • Хронический адгезивный I31.0;
  • Хронический констриктивный I31.1, в том числе кальциноз перикарда;
  • Гемоперикард I31.2;
  • Перикардиальный выпот (невоспалительный) — гидроперикард I31.3, в том числе хилоперикард.

III. Характер течения: острый, хронический, прогрессирующий

IV. Оценка степени выраженности перикардиального выпота по данным ультразвуковых и других методов исследования (незначительная, средняя, значительная)

V. СН (0–III стадия, I–IV ФК)

Классификация инфекционного эндокардита:

Эндокардит — I394

I. Активность процесса: активный, неактивный

II. Эндокардит нативных клапанов:

1) первичный;

2) вторичный (приобретенный порок сердца, врожденный порок сердца, травма, инородные тела).

III. Эндокардит протезированного клапана.

IV. Локализация: аортальный клапан, митральный клапан, трехстворчатый клапан, клапан ЛА, эндокард предсердий или желудочков

V. Возбудитель (грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, L-формы бактерий, риккетсии, грибы)

VI. Осложнения

VII. СН (0–III стадия, I–IV ФК)

Примеры формулирования диагнозов

Кардиомиопатии:

  • ДКМП, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма, экстрасистолическая аритмия, рецидивирующая тромбоэмболия мелких ветвей ЛА, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
  • ГКМП, обструктивная форма, кардиалгия, пароксизмальная форма предсердной тахикардии, СН IIA стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.
  • Диффузный токсический зоб II степени, метаболическая кардиомиопатия, синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН IIA стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.
  • Метаболическая (адриамициновая) кардиомиопатия, полная блокада левой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, II ФК.

Миокардит:

  • Острый вирусный (постгриппозный) очаговый миокардит, легкое течение, AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, СН I стадии, I ФК.
  • Хронический диффузный миокардит неуточненной этиологии, тяжелое течение, персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
  • Миокардиофиброз, желудочковая экстра систолическая аритмия, СН I стадии, I ФК.

Перикардит:

  • Острый бактериальный (стафилококковый) перикардит, средняя степень выраженности перикардиального выпота, СН НА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.
  • Хронический констриктивный (неустановленной этиологии) перикардит, прогрессирующее течение, значительная степень выраженности перикардиального выпота, СН ПБ стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, III ФК.

Инфекционный эндокардит:

  • Первичный инфекционный эндокардит аортального клапана стафилококковой этиологии, активная фаза, умеренная аортальная недостаточность, СН ПА стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
  • Вторичный инфекционный эндокардит протезированного аортального клапана, активная фаза, тяжелая аортальная недостаточность, СН ПА стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
  • Первичный инфекционный эндокардит митрального и трехстворчатого клапанов, неактивная фаза, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.

1При болезнях, классифицированных в других рубриках, должно быть двойное кодирование, основным будет заболевание, которое обусловило кардиомиопатию.

2Обусловленные эндокринными нарушениями.

3При болезнях, классифицированных в других рубриках.

4При инфекционных заболеваниях должно быть двойное кодирование.

ГлавнаяКорзинаИзбранное