При каких заболеваниях назначают капли для глаз и ушей?
Конъюнктивит - это воспалительное заболевание конъюнктивы как инфекционной, так и неинфекционной этиологии, тяжесть течения которого варьируется от легкой гиперемии до выраженных гнойных выделений.
Наиболее частыми причинами конъюнктивита являются вирусные и бактериальные инфекции, за ними следуют: аллергические реакции, различные раздражающие конъюнктиву факторы окружающей среды и химические агенты, а также использование контактных линз.
Менее распространенными причинами конъюнктивита являются другие инфекционные патогены, сопутствующие системные заболевания соединительной ткани, опухоли конъюнктивы и век.
Наиболее частыми инфекционными причинами конъюнктивита являются вирусные агенты: аденовирусы, вирус простого герпеса, энтеровирус, вирус Коксаки, вирус кори, вирус ветряной оспы, а также бактериальные агенты: различные виды нейссерий, хламидий, Haemophilus spp., Moraxella lacunata, Staphylococcus aureus, Streptococcuspneumoniae.
Эффективная терапия при конъюнктивите основывается на выборе препаратов в соответствующих лекарственных формах, таких как капли для глаз и ушей, содержащие антибиотик, действие которых направлено против предполагаемых возбудителей бактериального конъюнктивита.
В случае отсутствия подозрений относительно атипичных возбудителей как этиологического фактора бактериального конъюнктивита терапия при данном заболевании проводится эмпирически топическими формами антибиотиков широкого спектра действия без выделения чистой бактериальной культуры (Henderer J.D., Rapuano C.J., 2018).
Кератит - это воспалительное заболевание роговицы, чаще инфекционной природы. Множество инфекционных агентов способно вызывать кератит, включая бактерии, вирусы, грибы и различные виды простейших. Терапия при тяжелых кератитах с дефектами ткани (язва роговицы) обычно более агрессивна, чем при инфекционных поражениях без дефекта ткани (инфильтрат роговицы). Лечение при незначительных по площади поражениях роговицы, чаще периферических, а также кератитах легкой степени тяжести обычно проводится без выделения чистой бактериальной культуры. В этом случае применяют антибактериальные капли для глаз и ушей широкого спектра действия.
При более тяжелых, центральных или обширных поражениях роговицы проводится забор материала для выделения чистой бактериальной культуры и определения чувствительности микроорганизмов к тому или иному антибиотику.
После этого начинается терапия топическими формами антибиотиков, часто их комбинациями.
Целью лечения является эрадикация инфекционного агента и стремление уменьшить количество рубцов роговицы и вероятность ее перфорации, а также предупредить развитие серьезного снижения зрения или слепоты.
Выбор лекарственного средства, его дозу и схему терапии корректируют в зависимости от клинического течения заболевания и результатов анализа определения чувствительности бактериальной культуры к тому или иному антибиотику.
Если подтверждена бактериальная природа кератита и на фоне терапии топическими формами антибиотиков сохраняется воспаление, для уменьшения рубцевания роговицы следует применять топические формы кортикостероидов (Henderer J.D., Rapuano C.J., 2018).
Отит среднего уха - это обобщающий термин, используемый для описания воспаления среднего уха, возникающего обычно в результате дисфункции евстахиевой трубы после перенесенной вирусной инфекции носоглотки.
Это одно из заболеваний, наиболее часто регистрируемых в педиатрической практике.
К отиту среднего уха относят:
- острый средний отит, который чаще всего наблюдают у детей младшего возраста. Частой причиной патологии является бактериальная и/или вирусная инфекция. Это заболевание иногда ассоциируется с инфекцией верхних дыхательных путей. Для него характерны следующие симптомы: быстрое начало, дискомфорт и боль в ухе. Частыми возбудителями острого среднего отита являются: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
- рецидивирующий острый средний отит. Длянего характерно наличие эпизодов острого среднего отита (≥3 эпизодов в течение 6 мес или ≥4 эпизодов в течение 12 мес). Рецидивирующий острый средний отит может быть вызван рецидивирующей инфекцией или реинфекцией;
- серозный средний отит. Характерным симптомом данного заболевания является экссудация жидкости в среднее ухо без симптомов локального или системного заболевания. Серозный средний отит может быть связан с рецидивирующей инфекцией верхних дыхательных путей. Для данной патологии характерно снижение слуха или тугоухость, хотя некоторые эпизоды данного заболевания могут протекать бессимптомно;
- хронический гнойный средний отит. Ему часто предшествует острый средний отит. Хронический гнойный средний отит ассоциируется с перфорацией барабанной перепонки, продолжающейся инфекцией и наличием воспаления среднего уха, вызывающего постоянные или рецидивирующие выделения и тугоухость.
Наиболее распространенными бактериальными возбудителями хронического гнойного среднего отита являются: Pseudomonas aeruginosa и анаэробные бактерии. Другими возбудителями этого заболевания являются: коринебактерии, клебсиеллы и Staphylococcus aureus (Wintermeyer S.M., Nahata M.C., 1994).
Для фармакотерапии при вышеуказанных заболеваниях широко приеняются различные высокодозовые антибактериальные капли для ушей и глаз.
Классификация препаратов, применяемых при заболеваниях глаз и ушей (ATC/DDD Index 2022)
Противомикробные средства:
- гексамидин;
- гентамицин;
- неомицин;
- полимиксин B;
- тетрациклин;
- хлорамфеникол;
- хлоргексидин;
- ципрофлоксацин;
- противомикробные средства, комбинации.
Кортикостероиды:
- бетаметазон;
- дексаметазон;
- преднизолон.
Комбинации кортикостероидов и противомикробных средств.
Другие фармакотерапевтические средства, применяемые при заболеваниях глаз и ушей.
Противопоказания
Полный перечень противопоказаний и нежелательных реакций при применении конкретного представителя любой из групп фармакотерапевтических средств категории «Препараты, применяемые при заболеваниях глаз и ушей» смотрите в полной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.
Где можно купить универсальные капли для глаз и ушей?
Приобрести любое фармакотерапевтическое средство из категории «Препараты, применяемые при заболеваниях глаз и ушей» можно в любом аптечном учреждении Украины.