ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОРЛА

Как избавиться от боли в горле?

Боль в горле является одной из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачам общей практики. (Hsiao C.J. et al., 2007).

Хотя боль в горле обычно возникает у людей всех возрастов, некоторые виды фарингита и поражений окологлоточного пространства чаще наблюдаются у детей и подростков. Например фарингит, вызванный β-гемолитическим стрептококком группы А, чаще отмечают у детей в возрасте 5–15 лет и редко - у детей в возрасте младше 3 лет (Kaji A.H., 2018).

Симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и парацетамолом (препаратами для лечения горла)

Ибупрофен или напроксен можно применять для кратковременной симптоматической терапии при острой боли в горле (Krüger К. et al., 2021).

В Кокрановском обзоре 2013 г. установлено, что доказательств относительно эффективности применения парацетамола для уменьшения выраженности симптомов обычной простуды недостаточно (Li S. et al., 2013).

В систематическом обзоре 2011 г. была описана эффективность терапии нестероидными противовоспалительными препаратами при боли в горле в течение первых 24 ч от момента ее возникновения (в 12 рандомизированных клинических исследованиях значимое улучшение наблюдалось у 25–75% пациентов), а также спустя 2–5 сут (в 6 рандомизированных клинических исследованиях наблюдалось значимое улучшение у 33–93% пациентов) (Kenealy T., 2011).

Наиболее продолжительный опыт применения ибупрофена (как препарата для лечения детей с заболеваниями горла) накоплен в педиатрии (Krüger К. et al., 2021).

Антибиотикотерапия при заболеваниях горла

Антибиотики (именно антибактериальные препараты для лечения пациентов с заболеваниями горла) обладают небольшим положительным терапевтическим эффектом по сравнению с плацебо относительно снижения интенсивности боли в горле (Del Mar C.B. et al., 2006).

Установлено, что антибиотики снижали интенсивность болевых ощущений в горле на 3-и сутки (относительный риск 0,72; 95% доверительный интервал 0,68–0,76) (Humair J.P. et al., 2006).

Вместе с тем в другом исследовании было продемонстрировано, что на 7-е сутки только в подгруппе пациентов с фарингитом, вызванным β-гемолитическим стрептококком, наблюдался положительный эффект при применении антибиотиков по сравнению с плацебо (Zwart S. et al., 2000).

В систематическом обзоре по надлежащему применению антибиотиков при остром фарингите у взрослых лечение антибиотиками в течение 2–3 сут от момента появления первых симптомов ускоряло симптоматическое улучшение на 1–2 сут у пациентов с фарингитом, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы А (Cooper R.J. et al., 2001).

В Кокрановском обзоре, включающем 10 рандомизированных клинических исследований, сравнивали отложенный старт приема антибактериальных препаратов при лечении взрослых с заболеваниями горла (спустя более 48 ч после первой консультации пациента) с немедленным приемом антибиотиков или отсутствием приема этой группы фармакотерапевтических средств, при острых инфекциях дыхательных путей. Значимых различий в частоте осложнений для вышеуказанных трех стратегий антибиотикотерапии не установлено (Spurling G.K. et al., 2007).

Симптоматическое лечение кортикостероидами в лекарственной форме для перорального приема

Кортикостероиды не следует применять для устранения боли в горле.

Доказательства эффективности пероральных кортикостероидов в случае острой боли в горле были получены из исследований, в которых оценивали использование этих препаратов в качестве дополнения к уже назначенной фармакотерапии.

В исследовании 2017 г. показано более раннее прекращение боли в горле спустя 48 ч после приема однократной дозы дексаметазона (Hayward G.N., 2017).

Вместе с тем полученные в этом исследовании данные считаются недостаточными для того, чтобы рекомендовать назначать пероральные кортикостероиды при выявлении симптомов, лечение (симптоматическое) при которых пациент может проводить самостоятельно.

Формы выпуска препаратов

Препараты для лечения взрослых и детей с заболеваниями горла выпускаются в различных лекарственных формах:

• твердых - таблетки, капсулы; пастилки, леденцы для рассасывания; порошок или гранулы для приготовления раствора для орошения ротовой полости и горла, а также различные части растений для приготовления растворов, отваров и настоек в домашних условиях;
• жидких - раствор, спрей, настойка для орошения ротовой полости и горла.

Эффективные препараты, применяемые при боли в горле, классификация (ATC/DDD Index 2022)

Антибиотики:

• бацитрацин;
• грамицидин;
• неомицин;
• тиротрицин;
• фузафунгин.

Антисептические средства:

• акрифлавиния хлорид;
• амбазон
• бензалконий;
• бензетоний;
• гексамидин;
• гексилрезорцинол;
• деквалиний;
• дихлорбензиловый спирт;
• миристил-бензалконий;
• оксихинолин;
• октенидин;
• повидон-йод;
• фенол;
• хлоргексидин;
• хлорхинальдол;
• цетилпиридиний;
• цетримоний.

Местные анестетики:

• бензокаин;
• диклонин;
• лидокаин.

Другие средства, применяемые при боли в горле:

• бензидамин;
• ибупрофен;
• флурбипрофен.

Противопоказания

Полный перечень противопоказаний и нежелательных реакций при применении конкретного представителя любой из групп фармакотерапевтических средств категории «Препараты, применяемые при заболеваниях горла» смотрите в полной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.

Где можно купить эффективные препараты для лечения пациентов с заболеваниями горла?

Приобрести любое фармакотерапевтическое средство из категории «Препараты, применяемые при заболеваниях горла» можно в любом аптечном учреждении Украины.