Как избавиться от боли в горле?
Боль в горле является одной из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачам общей практики. (Hsiao C.J. et al., 2007).
Хотя боль в горле обычно возникает у людей всех возрастов, некоторые виды фарингита и поражений окологлоточного пространства чаще наблюдаются у детей и подростков. Например фарингит, вызванный β-гемолитическим стрептококком группы А, чаще отмечают у детей в возрасте 5–15 лет и редко - у детей в возрасте младше 3 лет (Kaji A.H., 2018).
Симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и парацетамолом (препаратами для лечения горла)
Ибупрофен или напроксен можно применять для кратковременной симптоматической терапии при острой боли в горле (Krüger К. et al., 2021).
В Кокрановском обзоре 2013 г. установлено, что доказательств относительно эффективности применения парацетамола для уменьшения выраженности симптомов обычной простуды недостаточно (Li S. et al., 2013).
В систематическом обзоре 2011 г. была описана эффективность терапии нестероидными противовоспалительными препаратами при боли в горле в течение первых 24 ч от момента ее возникновения (в 12 рандомизированных клинических исследованиях значимое улучшение наблюдалось у 25–75% пациентов), а также спустя 2–5 сут (в 6 рандомизированных клинических исследованиях наблюдалось значимое улучшение у 33–93% пациентов) (Kenealy T., 2011).
Наиболее продолжительный опыт применения ибупрофена (как препарата для лечения детей с заболеваниями горла) накоплен в педиатрии (Krüger К. et al., 2021).
Антибиотикотерапия при заболеваниях горла
Антибиотики (именно антибактериальные препараты для лечения пациентов с заболеваниями горла) обладают небольшим положительным терапевтическим эффектом по сравнению с плацебо относительно снижения интенсивности боли в горле (Del Mar C.B. et al., 2006).
Установлено, что антибиотики снижали интенсивность болевых ощущений в горле на 3-и сутки (относительный риск 0,72; 95% доверительный интервал 0,68–0,76) (Humair J.P. et al., 2006).
Вместе с тем в другом исследовании было продемонстрировано, что на 7-е сутки только в подгруппе пациентов с фарингитом, вызванным β-гемолитическим стрептококком, наблюдался положительный эффект при применении антибиотиков по сравнению с плацебо (Zwart S. et al., 2000).
В систематическом обзоре по надлежащему применению антибиотиков при остром фарингите у взрослых лечение антибиотиками в течение 2–3 сут от момента появления первых симптомов ускоряло симптоматическое улучшение на 1–2 сут у пациентов с фарингитом, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы А (Cooper R.J. et al., 2001).
В Кокрановском обзоре, включающем 10 рандомизированных клинических исследований, сравнивали отложенный старт приема антибактериальных препаратов при лечении взрослых с заболеваниями горла (спустя более 48 ч после первой консультации пациента) с немедленным приемом антибиотиков или отсутствием приема этой группы фармакотерапевтических средств, при острых инфекциях дыхательных путей. Значимых различий в частоте осложнений для вышеуказанных трех стратегий антибиотикотерапии не установлено (Spurling G.K. et al., 2007).
Симптоматическое лечение кортикостероидами в лекарственной форме для перорального приема
Кортикостероиды не следует применять для устранения боли в горле.
Доказательства эффективности пероральных кортикостероидов в случае острой боли в горле были получены из исследований, в которых оценивали использование этих препаратов в качестве дополнения к уже назначенной фармакотерапии.
В исследовании 2017 г. показано более раннее прекращение боли в горле спустя 48 ч после приема однократной дозы дексаметазона (Hayward G.N., 2017).
Вместе с тем полученные в этом исследовании данные считаются недостаточными для того, чтобы рекомендовать назначать пероральные кортикостероиды при выявлении симптомов, лечение (симптоматическое) при которых пациент может проводить самостоятельно.
Формы выпуска препаратов
Препараты для лечения взрослых и детей с заболеваниями горла выпускаются в различных лекарственных формах:
- твердых - таблетки, капсулы; пастилки, леденцы для рассасывания; порошок или гранулы для приготовления раствора для орошения ротовой полости и горла, а также различные части растений для приготовления растворов, отваров и настоек в домашних условиях;
- жидких - раствор, спрей, настойка для орошения ротовой полости и горла.
Эффективные препараты, применяемые при боли в горле, классификация (ATC/DDD Index 2022)
Антибиотики:
- бацитрацин;
- грамицидин;
- неомицин;
- тиротрицин;
- фузафунгин.
Антисептические средства:
- акрифлавиния хлорид;
- амбазон
- бензалконий;
- бензетоний;
- гексамидин;
- гексилрезорцинол;
- деквалиний;
- дихлорбензиловый спирт;
- миристил-бензалконий;
- оксихинолин;
- октенидин;
- повидон-йод;
- фенол;
- хлоргексидин;
- хлорхинальдол;
- цетилпиридиний;
- цетримоний.
Местные анестетики:
- бензокаин;
- диклонин;
- лидокаин.
Другие средства, применяемые при боли в горле:
- бензидамин;
- ибупрофен;
- флурбипрофен.
Противопоказания
Полный перечень противопоказаний и нежелательных реакций при применении конкретного представителя любой из групп фармакотерапевтических средств категории «Препараты, применяемые при заболеваниях горла» смотрите в полной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.
Где можно купить эффективные препараты для лечения пациентов с заболеваниями горла?
Приобрести любое фармакотерапевтическое средство из категории «Препараты, применяемые при заболеваниях горла» можно в любом аптечном учреждении Украины.