Что такое нематодозы?
Нематодозы человека представляют собой группу гельминтозов - паразитарных заболеваний (инвазий), вызванных нематодами.
Нематоды - это представители различных родов круглых червей с длиной тела зрелых особей от 1 мм до многих десятков, а то и сотен сантиметров.
Бывают ли они у людей?
Более миллиарда человек во всем мире заражены одним или несколькими видами кишечных нематод.
Нематодозы человека распространены в бедных странах и регионах мира с неудовлетворительными санитарно-эпидемиологическими условиями, а также могут наблюдаться в развитых странах у беженцев и мигрантов.
Хотя нематоды обычно не приводят к летальному исходу, их наличие в организме обусловливает дефицит массы тела (недоедание) и снижению трудоспособности.
Заражение людей нематодами может происходить от животных, уже зараженных этими гельминтами. К таким инвазиям относятся:
- трихостронгилез (возбудитель - гельминты рода Trichostrongylus);
- анизакиоз (возбудитель - гельминты следующих родов: Anisakis, Phocanema и Pseudoterranova);
- капилляриоз (возбудитель - гельминты рода Capillaria);
- кишечный ангиостронгилиоз (возбудитель - гельминт Angiostrongylus costaricensis).
Кроме того, заражение происходит от человека к человеку. К этим инвазиям относятся:
- стронгилоидоз (возбудитель - гельминт Strongyloides stercoralis);
- энтеробиоз(возбудитель - гельминт Enterobiusvermicularis - острица). Наличие именно этого гельминтоза чаще всего регистрируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Часто именно острицы называют глистами.
В жизненном цикле некоторых видов нематод присутствует почвенная фаза, поэтому заражение происходит при попадании яиц или личинок в организм человека с частичками почвы или фекалий при приеме пищи.
К этим нематодозам относятся:
- аскаридоз (возбудитель - гельминт вида Аscaris lumbricoides - аскарида);
- анкилостомидоз (возбудитель - гельминты видов Ancylostoma duodenale, Ancylostoma ceylanicum и Necator americanus);
- трихоцефалез (возбудитель - гельминт вида Trichocephalus trichiurus - власоглав).
Поскольку большинство нематод не размножаются вне организма хозяина, для возникновения тяжелой инвазии необходим многократный контакт с гельминтом в его инфекционной стадии - стадии яйца или личинки.
Следовательно, заболевание с наличием у пациента клинических признаков и симптомов в отличие от бессимптомной (или субклинической) инвазии обычно развивается при продолжительном пребывании в эндемичной зоне определенной инвазии, и, как правило, связано с ее интенсивностью.
Эозинофилия и повышенный уровень IgE в плазме крови являются характерными лабораторными показателями многих гельминтозов (Diemert D.J., 2020; Nutman Th.В., Weller P.F., 2022).
Профилактика нематодозов
Профилактика гельминтозов (в том числе нематодозов) осуществляется путем:
- предотвращения проглатывания яиц, личинок или промежуточных хозяев паразита, зараженных личинками;
- предупреждения контакта обнаженной кожи с яйцами или личинками;
- избегания контакта с переносчиками.
Указанные профилактические меры осуществляются за счет соблюдения правил личной гигиены, а именно:
- употребления питьевой воды, полностью соответствующей санитарно-гигиеническим нормам;
- безопасного хранения свежих и термически обработанных продуктов питания, воды и других напитков;
- надлежащей термической обработки пищи, воды и других напитков в течение достаточного для этого времени;
- регулярного мытья рук, приема душа или ванны.
Также важно осуществлять нижеперечисленные общественные санитарно-эпидемиологические мероприятия:
- обеспечение населенных пунктов чистой питьевой водой;
- правильные хранение и утилизация мусора и продуктов жизнедеятельности человека и животных;
- борьба с переносчиками инфекций и инвазий;
- соблюдение санитарных норм при промышленном производстве продуктов питания, напитков и добыче воды;
- лечение домашних животных, являющихся промежуточными хозяевами гельминтов в очаге заражения;
- химиопрофилактика контактных с пациентом лиц в выявленном очаге гельминтоза (Maguirea J.H., 2020).
Препараты, применяемые при нематодозах (лечение нематодозов) (Diemert D.J., 2020)
| Нематодоз | Гельминт | Эффективные препараты для лечения |
| Анкилостомидоз | Ancylostoma duodenale Necator americanus |
Препарат выбора - альбендазол; альтернативные лекарственные средства - мебендазол, пирантела памоат |
| Аскаридоз | Ascaris lumbricoides | Препарат выбора - альбендазол; альтернативные - мебендазол, пирантела памоат |
| Капилляриоз | Гельминты рода Capillaria | Препарат выбора - альбендазол; альтернативные - мебендазол |
| Стронгилоидоз | Strongyloides stercoralis | При неосложненном течении препарат выбора - ивермектин; альтернативные - альбендазол |
| Трихостронгилез | Гельминты рода Trichostrongylus | Препарат выбора - пирантела памоат; альтернативные - альбендазол, мебендазол |
| Трихоцефалез | Trichocephalus trichiurus | Препарат выбора - альбендазол; альтернативные - мебендазол, ивермектин |
| Энтеробиоз | Enterobius vermicularis | Препарат выбора - пирантела памоат; альтернативные - альбендазол; мебендазол |
Дозу антигельминтного препарата для конкретного больного, длительность курса приема этого препарата (лечение при нематодозах) определяет лечащий врач, с которым следует обязательно проконсультироваться, прежде чем начинать курс терапии.
Перед началом курса лечения также следует ознакомиться с полной инструкцией по применению лекарственного средства (Diemert D.J., 2020).
Где можно купить таблетки, применяемые при нематодозах?
Таблетки, применяемые при нематодозах вы можете приобрести в любом аптечном учреждении Украины.