Топические антибиотики. Комбинации топических антибиотиков и химиотерапевтических препаратов
Топические антибиотики - это несколько групп антибактериальных препаратов, выпускаемых фармацевтической промышленностью в лекарственных формах для топического применения (мазь, крем, порошок для наружного применения и пр.) при бактериальных заболеваниях и поражениях различных поверхностно расположенных анатомических структур и органов, кожи и подкожной клетчатки.
В настоящее время также на фармацевтическом рынке существуют комбинации топических антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (сульфаниламидов), а также комбинации топических антибиотиков с различными антисептиками. Их назначают с целью фармакотерапии при различных бактериальных, преимущественно дерматологических и офтальмологических, заболеваниях.
Химиотерапевтические препараты в дерматологии: классификация (ATC/DDD Index 2022)
Сульфаниламиды:
- мафенид;
- сульфадиазин серебра;
- сульфамеразин;
- сульфаметизол;
- сульфаниламид;
- сульфатиазол;
- сульфадиазин серебра, комбинации.
Противовирусные средства:
- ацикловир;
- докозанол;
- ибацитабин;
- идоксуридин;
- имихимод;
- инозин;
- лизоцим;
- пенцикловир;
- подофиллотоксин;
- синекатехины;
- тромантадин;
- эдоксудин;
- ацикловир, комбинации.
Прочие химиотерапевтические средства:
- ингенола мебутат;
- метронидазол;
- тирбанибулин.
Топические формы сульфаниламидов (химиотерапевтических препаратов)
Химическое строение сульфаниламидов подобно химической структуре парааминобензойной кислоты, поэтому эта группа химиотерапевтических препаратов обладает конкурентным антагонизмом к парааминобензойной кислоте в процессах синтеза фолиевой кислоты.
Сульфадиазин серебра - это сульфаниламид, который применяют для фармакопрофилактики и фармакотерапии в случае бактериальной инфекции при сильных ожогах.
Сульфадиазин серебра также назначают при других заболеваниях кожи, например, трофических язвах нижних конечностей, когда инфекция может воспрепятствовать заживлению, а также для профилактики инфекции при пересадке кожи. Кроме того, его применяют для лечения пациентов с поверхностными аспергиллезными инфекциями глаз (Martindale. The Complete Drug Reference, 2014).
Мафенида ацетат - сульфаниламид короткого действия, в различных топических формах для местного применения используется в качестве вспомогательной терапии при ожогах второй и третьей степени для профилактики септицемии, вызванной чувствительными микроорганизмами, особенно синегнойной палочкой - Pseudomonas aeruginosa.
Контроль бактериального роста может предупреждать трансформацию ожоговых ран второй степени в раны третьей степени.
Несмотря на отсутствие контролируемых клинических исследований, мафенида ацетат и сульфадиазин серебра рассматриваются многими клиницистами в качестве местных химиотерапевтических препаратов выбора у пациентов с ожогами (American Society of Health-System Pharmacists, 2022).
Топические формы аминогликозидов
Аминогликозиды являются важной группой антибиотиков, назначаемых в лекарственных формах для системного и топического применения при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями.
Аминогликозиды оказывают бактерицидное действие путем формирования связи с 30S-субъединицей рибосом бактериальной клетки, таким образом нарушая процесс синтеза белка.
Неомицина сульфат - аминогликозид, наиболее часто применяемый местно.
Неомицина сульфат - продукт ферментации Streptomyces fradiae. Доступный на фармацевтическом рынке неомицин представляет собой смесь неомицина B и неомицина С.
Неомицина сульфат проявляет активность в отношении аэробных грамотрицательных бактерий и является наиболее часто применяемым аминогликозидным антибиотиком для профилактики инфекции при поверхностных ссадинах, порезах и ожогах.
Гентамицина сульфат является продуктом ферментации Micromonospora purpurea. Указанный аминогликозид выпускается в форме 0,1% крема или мази для местного применения. Его наносят при ранах кожи и подкожной клетчатки, при оперативных вмешательствах на коже, особенно у больных сахарным диабетом, а также для профилактики наружного отита, вызванного синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa.
В офтальмологии мазь с гентамицина сульфатом применяют для лечения пациентов с операционными ранами периорбитальной области (Bonner M.W., James W.D., 2012).
Противопоказания
Перечень противопоказаний и нежелательных реакций при применении конкретного представителя категории «Антибиотики и химиотерапевтические препараты для топического применения, их комбинации» смотрите в полной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.
Где можно купить фармакотерапевтические средства категории «Антибиотики и химиотерапевтические препараты для топического применения, их комбинации»?
Приобрести любое фармакотерапевтическое средство указанной категории можно в любом аптечном учреждении Украины.