Механизм действия анаболических препаратов
Эндогенные андрогены (стероидные гормоны) регулируют процессы формирования и развития половых органов у мужчин и поддержание вторичных половых признаков. Эндогенные стероидные гормоны анаболического действия (тестостерон и дигидротестостерон), а также синтетические анаболические гормональные препараты опосредуют свои эффекты, связываясь с рецепторами андрогенов и активируя их. В скелетных мышцах анаболические гормоны регулируют транскрипцию генов-мишеней, которые контролируют накопление ДНК в скелетных мышцах, необходимых для роста мышц (Armstrong J.M., 2018).
Анаболические стероиды (также известные как андрогенные стероиды) являются синтетическими производными тестостерона. Существует два типа анаболических стероидов: 1) производные 17-α-алкила: например, оксандролон, оксиметолон и флуоксиместерон; 2) 17 производных β-эфира: например, ципионат тестостерона, энантат тестостерона, гептилат тестостерона, пропионат тестостерона, деканоат нандролона, фенпропионат нандролона и дромостанолон. Анаболические стероидные препараты также активируют и увеличивают количество рецепторов андрогенов, что косвенно способствует увеличению размера и силы мышц при интенсивных тренировках. Они также оказывают стимулирующее действие на головной мозг благодаря разнообразному влиянию на различные нейротрансмиттеры центральной нервной системы, антагонизму глюкокортикоидов и стимуляции оси гормон роста — инсулиноподобный фактор роста-1 (Jones I.A., 2018).
Нандролона деканоат характеризуется повышенным соотношением анаболической и андрогенной активности. Это синтетический анаболический стероид медленного действия, разработанный с единственной целью — увеличения мышечной массы. Он действует, способствуя удержанию азота в мышцах, что приводит к увеличению размера мышц и уменьшению интенсивности боли в суставах за счет стимуляции синтеза коллагена и повышения минерализации костей. Нандролон также стимулирует аппетит и повышает образование эритроцитов (Melo Junior A.F., 2018).
Кроме стероидов, в аптеках Украины представлены нестероидные анаболические препараты: производные оротовой кислоты (в форме калия оротата) и препараты метилурацила. Оба этих вещества являются предшественниками пиримидиновых нуклеотидов и входят в состав нуклеиновых кислот, регулирующих биосинтез белка (Фармацевтична енциклопедія).
Показания к применению анаболических препаратов
Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) одобрены такие показания к применению анаболических стероидов:
- первичный гипогонадизм, задержка полового созревания у мальчиков (тестостерона энантат);
- гипогонадотропный гипогонадизм (тестостерона ципионат, энантат и ундеканоат);
- дефицит гонадотропина и лютеинизирующего гормона — рилизинг-гормона, дисфункция гипофизарно-гипоталамической оси вследствие различных опухолей, травм или лучевой терапии (производные тестостерона).
Не одобренные FDA показания к применению андрогенных стероидов включают стимуляцию костного мозга при лейкемии, апластической анемии, почечной недостаточности, задержке роста, а также стимуляцию аппетита и роста мышечной массы при злокачественных опухолях и синдроме приобретенного иммунодефицита. Анаболические стероиды иногда используются спортсменами для наращивания мышечной массы (Ganesan К., 2021).
Нестероидные анаболические препараты применяют при различных видах дистрофии у детей и в прочих клинических ситуациях, при которых целесообразна стимуляция анаболических процессов (Фармацевтична енциклопедія), например вяло заживающие раны, трофические язвы, ожоги.
Где купить анаболические препараты?
Нестероидные анаболические препараты можно купить в аптеке по назначению врача. Они не относятся к лекарственным средствам строгой отчетности, поэтому для них не требуется рецепт. Однако применять их без рекомендации врача не рекомендуется. Анаболические стероиды — это препараты, прием которых ограничен в связи с риском развития андрогенных побочных эффектов.