Что такое спазмолитики? Какие группы фармакотерапевтических средств входят в состав комбинированных препаратов (комбинаций), содержащих спазмолитик?
Спазмолитики - это несколько групп фармакотерапевтических средств, действие которых направлено на расслабление гладкой мускулатуры различных органов, преимущественно пищеварительного тракта. Указанное действие может быть либо непосредственным (прямым), либо опосредованным за счет антагонизма к м-холинергическим (мускариновым) рецепторам, то есть осуществляется путем влияния на парасимпатическую нервную систему.
В состав комбинированных препаратов, содержащих спазмолитики, входят представители следующих фармакотерапевтических групп: психолептики, анальгетики (спазмолитик и анальгетик в одном лекарственном средстве) и др.
Классификация комбинированных препаратов, содержащих анальгетик и спазмолитик (ATC/DDD Index 2022)
Белладонна обыкновенная и ее производные в комбинации с анальгетиками (спазмолитик растительного происхождения и анальгетик):
- бутилскополамин в комбинации с анальгетиками;
- сочетание алкалоидов белладонны обыкновенной с анальгетиками.
Синтетические антагонисты м-холинергических рецепторов в комбинации с анальгетиками (и спазмолитики, ианальгетики):
- бевоний в комбинации с анальгетиками;
- камилофин в комбинации с анальгетиками;
- питофенон в комбинации с анальгетиками;
- тимония йодид в комбинации с анальгетиками;
- тропензилон в комбинации с анальгетиками;
- троспий в комбинации с анальгетиками;
- циклоний в комбинации с анальгетиками.
Прочие спазмолитики в комбинации с анальгетиками (анальгетик и спазмолитик).
Когда же нужно принимать спазмолитики в комбинации с анальгетиками?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное расстройство пищеварительного тракта, характеризующееся наличием боли в животе и изменением работы кишечника.
В случае СРК интенсивность болевых ощущений в животе снижается при акте дефекации. Может наблюдаться метеоризм, то есть повышеное газообразование в кишечнике, проявляющееся вздутием живота с ощущением дискомфорта в брюшной полости и отрыжкой. Чаще СРК диагностируют у женщин, чем у мужчин.
У большинства пациентов выделяют период возникновения симптомов, наличие которых отмечается в течение нескольких дней, за которым следует период ремиссии (Spiller R. et al., 2007).
Учитывая все разнообразие вариантов СРК, количество пациентов, способных ответить на лечение при определенном варианте патологии, уменьшается. Этот факт в дальнейшем может быть ограничением доказательной базы фармакотерапии при СРК (Talley N.J., 2003; Mertz H.R., 2003).
Основным методом лечения при СРК является психотерапия, а также рекомендации, касающиеся образа жизни и изменения диетических привычек, в частности на начальном этапе рекомендуют увеличить количество растительной клетчатки в общем объеме дневного рациона пациента.
Некоторые больные положительно реагируют на исключение определенных продуктов питания, но данный эффект актуален только в рефрактерных к терапии случаях, поэтому не следует ставить под угрозу корректно подобранный этому пациенту рацион питания, учитывающий суточную норму потребления необходимых питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов (Spiller R. et al., 2007).
Целью фармакотерапии при СРК должна быть модификация преобладающих у данного пациента симптомов.
Краткосрочное применение препаратов может способствовать уменьшению выраженности симптомов СРК у пациента.
Больным с жалобами на болевые ощущения при необходимости можно назначить спазмолитики или их комбинации. Пациенту их следует принимать до еды, если боль возникает преимущественно после приема пищи.
В систематических обзорах указано, что наибольшее количество доказательств пользы применения спазмолитиков накоплено для гиосцина и его производных, пинаверия, тримебутина, циметропия (Ruepert L. et al., 2011) и масла мяты перечной (Ford A.C. et al., 2008; Ruepert L. et al., 2011).
Противопоказания
Полный перечень противопоказаний и нежелательных реакций при применении конкретного представителя любой из групп фармакотерапевтических средств категории «Спазмолитики в комбинации с прочими препаратами» смотрите в полной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.
Где можно купить спазмолитики в комбинации с анальгетиками?
Приобрести указанные фармакотерапевтические средства и их комбинации можно в любом аптечном учреждении Украины.