Киев

ТОРАСЕМИД (TORASEMIDUM)40 препаратов

Сортировка: По популярности
Торсид®
Таблетки 10 мг блистер №90
Фармак
Торасемид Сандоз®
Таблетки 10 мг №20
Sandoz
Торарен
Таблетки 10 мг блистер в пачке №30
Киевский витаминный завод
Торсид®
Таблетки 5 мг блистер №30
Фармак
Трифас® 20 ампулы
Раствор для инъекций 20 мг ампула 4 мл в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке №5
Menarini International Operations Luxemburg S.A.
Торасемид Сандоз®
Таблетки 10 мг №100
Sandoz
Торсид®
Таблетки 10 мг блистер №30
Фармак
Торсид®
Раствор для инъекций 5 мг/мл ампула 4 мл в пачке №5
Фармак
Торасемид Сандоз®
Таблетки 20 мг №20
Sandoz
Торасемид-Дарница
Таблетки 5 мг контурная ячейковая упаковка в пачке №30
Дарница
Торасемид-Тева
Таблетки 10 мг блистер №30
Тева Украина
Тригрим
Таблетки 10 мг блистер №30
Polpharma
Торасемид-Дарница
Таблетки 10 мг контурная ячейковая упаковка в пачке №30
Дарница
Торасемид-Тева
Таблетки 5 мг блистер №30
Тева Украина
Торасемид Сандоз®
Таблетки 20 мг №100
Sandoz
Торасемид Сандоз®
Таблетки 50 мг №20
Sandoz
Диорен
Раствор для инъекций 20 мг/4 мл ампула 4 мл №5
ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
Диорен
Таблетки 5 мг блистер №30
ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
Торасемид-Дарница
Раствор для инъекций 20 мг/4 мл ампула 4 мл контурная ячейковая упаковка, пачка №5
Дарница
Профикор®
Раствор для инъекций 5 мг/мл ампула 4 мл №5
Лекхим-Харьков
Торасемид-Дарница
Таблетки 10 мг контурная ячейковая упаковка в пачке №100
Дарница
Торасемид Сандоз®
Таблетки 100 мг №20
Sandoz
Торикард
Таблетки 10 мг блистер №30
Ananta Medicare
Диорен
Таблетки 10 мг блистер №30
ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
Торнид РГ
Раствор для инъекций 5 мг/мл ампула 4 мл №5
ДОМИФАРМ ООО
Торсид®
Таблетки 5 мг блистер №10
Фармак
Торасемид
Таблетки 10 мг блистер №30
Лубныфарм
Торасемид Сандоз®
Таблетки 200 мг №20
Sandoz
Торадив
Таблетки 10 мг блистер №30
Корпорация Здоровье
Торадив
Раствор для инъекций 5 мг/мл ампула 4 мл блистер в пачке №5
Корпорация Здоровье
Торадив
Таблетки 10 мг блистер №90
Корпорация Здоровье
Диутор®
Таблетки 5 мг блистер №30
Микрохим
Диутор®
Таблетки 10 мг блистер №30
Микрохим
Торасемид-Фармекс
Раствор для инъекций 5 мг/мл ампула 4 мл блистер в пачке №5
Корпорация Здоровье
Диутор®
Раствор для инъекций 5 мг/мл ампула 4 мл №5
Микрохим
Торасемид-Тева
Таблетки 10 мг блистер №20
Тева Украина
Форма выпуска
Форма выпуска: таблетки, р-р для инъекций или инфузий.
Состав и формула
CAS №: 56211-40-6 C16H20N4O3S
USPDDN, MeSH: 1-изопропил-3-((4-m-толуидино-3-пиридил)сульфонил)мочевина.
RTECS: N-(((1-метилэтил)амино)карбонил)-4-((3-метилфенил)амино)-3-пиридинсульфонамид.
Форма выпуска: таблетки, р-р для инъекций или инфузий.
Фармакологические свойства

диуретическое средство быстрого действия. Механизм диуретического действия обусловлен торможением реабсорбции ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. Уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Торасемид снижает АД, уменьшая ОПСС, что объясняется снижением повышенной активности свободного Са2+ в клетках гладких мышц артериальных сосудов. В результате этого, вероятно, снижается также повышенная сократимость и соответственно повышенная реакция сосудов на эндогенные прессорные субстанции (например катехоламины).

Показания

отечный синдром различного генеза (в том числе при сердечной недостаточности), отеки и повышение АД у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин или концентрация креатинина в плазме крови >6 мг/ дл), отеки и повышение АД при тяжелой почечной недостаточности при остаточном диурезе >200 мл/сут (в том числе при гемодиализе), острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).

Применение

при отечном синдроме у пациентов с сердечной недостаточностью начальная разовая доза для в/в инъекций составляет 10 мг; при необходимости дозу повышают до 20 мг. Торасемид в разовой дозе 40 мг можно применять не более 3 дней. Вводить только в/в медленно. При необходимости проведения длительной терапии следует перейти на прием торасемида внутрь. Поддерживающая доза — 5 мг/сут внутрь. При недостаточной эффективности дозу повышают до 20 мг/сут.
При остром отеке легких вводят в/в 20 мг р-ра для инъекций. При наличии показаний в этой дозе торасемид можно повторно вводить каждые 30 мин. Максимальная суточная доза — 100 мг. Р-р вводят только в/в медленно. В/в введение следует продолжать не более 7 дней.
При отеках у пациентов с нарушениями функции почек начальная доза для в/в инфузии составляет 50 мг. Вливания проводят с помощью перфузора. При недостаточном диурезе дозу можно повысить до 100 мг/сут. Инфузию проводят в течение 1 ч. Максимальная суточная доза — 200 мг. В/в введение следует продолжать не более 7 дней. При необходимости проведения длительной терапии необходимо как можно быстрее перейти от в/в введения торасемида к приему внутрь. Начальная доза при приеме внутрь — 50 мг. При недостаточном диурезе дозу можно повысить до 100 мг. Максимальная суточная доза для приема внутрь — 200 мг.

Противопоказания

артериальная гипотензия, терминальная стадия почечной недостаточности, тяжелые нарушения функции печени, прекома, кома, гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, нарушения мочеиспускания, повышенная чувствительность к торасемиду или производным сульфонилмочевины.
Применение торасемида в высоких дозах противопоказано при невыраженных нарушениях функции почек, так как существует риск потери значительного количества воды и электролитов.
Относительные противопоказания: подагра, выраженные нарушения проводимости (AV-блокада II и III степени), нарушения КОР, одновременная терапия препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами, заболевания крови (в том числе тромбоцитопения или анемия), токсические поражения почек, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

возможны гиповолемия, гипокалиемия и/или гипонатриемия, метаболический алкалоз; головная боль, головокружение, общая слабость, судороги, спутанность сознания, артериальная гипотензия, тромбоз, нарушения сердечного ритма, стенокардия, острый инфаркт миокарда, синкопе; отсутствие аппетита, боль в желудке, тошнота, диарея, запор; повышение активности ферментов печени; тромбоцитопения, эритроцитопения, лейкопения; зуд, сыпь, фотосенсибилизация, анафилактический шок; ощущение сухости во рту, парестезии; повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина и мочевины, глюкозы, ТГ и ХС в плазме крови; нарушение зрения; у пациентов с расстройствами мочеиспускания возможна задержка мочи.

Взаимодействия

торасемид усиливает действие гипотензивных средств (в том числе ингибиторов АПФ), теофиллина, курареподобных средств. При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации. Торасемид может ослаблять действие гипогликемизирующих препаратов и сосудосуживающее действие катехоламинов. Пробенецид, колестирамин и НПВП ослабляют диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При одновременном применении с салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на ЦНС.
В высоких дозах торасемид усиливает нефро- и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков и цисплатина.
При одновременном применении торасемида со слабительными средствами или минерало- и глюкокортикоидами повышается риск развития гипокалиемии, а с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

Передозировка

проявляется гиповолемией, электролитным дисбалансом, гипокалиемией, гипонатриемией; сонливостью, спутанностью сознания, артериальной гипотензией, сосудистым коллапсом, нарушениями со стороны пищеварительного тракта.
Специфического антидота нет. Показано проведение регидратационной терапии с целью восполнения ОЦК и восстановления электролитного баланса.