ПЕНТОКСИФИЛЛИН (PENTOXIFYLLINUM)14 препаратов
пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови за счет расширения кровеносных сосудов, уменьшения агрегации тромбоцитов и снижения вязкости крови, повышения эластичности эритроцитов. Улучшает обеспечение тканей кислородом. Механизм действия обусловлен блокадой аденозиновых рецепторов, ингибированием ФДЭ и накоплением вследствие этого цАМФ в тромбоцитах.
Быстро всасывается в пищеварительном тракте: Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и значительно уменьшается к 8-му часу. Выводится с мочой в виде нетоксичных метаболитов.
цереброваскулярная патология, в частности атеросклероз мозговых сосудов, ишемия, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; диабетическая нефроангиопатия и другие диабетические ангиопатии, нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит и др.); сосудистая патология глаз (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки); функциональные нарушения слуха.
внутрь, в/в и в/а. Внутрь взрослые принимают после еды, начиная с дозы 0,2 г 3 раза в сутки. После достижения эффекта (как правило, через 1–2 нед лечения) дозу снижают до 0,1 г 3 раза в сутки. Курс лечения — 2–3 нед и более.
При необходимости (острые нарушения мозгового (ишемический инсульт) и периферического кровообращения) вводят в/в и в/а. Обычно в/в вводят 0,1 г пентоксифиллина в 250–500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы (длительность введения — 90–180 мин), в/а — сначала в дозе 0,1 г в 20–50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, а затем — по 0,2–0,3 г в 30–50 мл растворителя. Скорость введения — 0,1 г (5 мл 2% р-ра пентоксифиллина) за 10 мин. Суточную дозу при в/в введении в дальнейшем можно повысить.
острый инфаркт миокарда, обильное кровотечение, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано в/а введение), период беременности.
при приеме внутрь возможны тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, гиперемия кожи лица, при парентеральном введении — снижение АД. Редко наблюдаются кожный зуд, крапивница.
пентоксифиллин может усиливать действие гипотензивных и противодиабетических средств (дозу препарата следует снизить) и усиливать гипотензивный эффект в комбинации с симпатолитиками, ганглиоблокаторами, периферическими вазодилататорами.