МЕКОБАЛАМИН (MECOBALAMINUM) Действующее вещество

мекобаламин — это одна из активных форм витамина B₁₂. Витамин В₁₂ необходим для синтеза ядерного белка и миелина, репродукции клеток, нормального роста и нормального эритропоэза. По сравнению с другими формами витамина В₁₂ мекобаламин на субклеточном уровне лучше транспортируется в органеллы нейронов. Именно благодаря такому свойству он является более эффективным при лечении заболеваний нервной системы.
Мекобаламин является коферментом метионинсинтазы — фермента, участвующего в превращении гомоцистеина в метионин в реакциях метилирования белков и ДНК. Известно, что метилкобаламин нормализует аксональный транспорт белковых комплексов и способствует регенерации аксонов. Также мекобаламин способствует миелинизации нейронов благодаря стимуляции синтеза фосфолипидов. Кроме того, метилкобаламин восстанавливает замедленную синаптическую передачу и снижает содержание нейротрансмиттеров до нормального уровня.
Применение терапевтических доз мекобаламина способствует детоксикационным процессам в нервной системе благодаря увеличению содержания тетрогидрофолата. Также мекобаламин способствует превращению гомоцистеина в S-аденозинметионин, который является универсальным донором метильных групп, что приводит к активизации реакций трансметилирования.

периферическая нейропатия

применяют внутрь у взрослых. Рекомендуемая суточная доза составляет 1500 мкг, которую разделяют на 3 приема. Продолжительность курса лечения зависит от характера и течения заболевания и определяется индивидуально. При отсутствии клинического эффекта после непрерывного приема препарата в течение 1 мес прием препарата следует прекратить.

повышенная чувствительность к мекобаламину или другим компонентам препарата. Эритремия, эритроцитоз. Новообразования, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B₁₂. Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея;
со стороны нервной системы: раздражительность, головная боль, головокружение, мигрень, тяжелые тревожные расстройства, возбуждение, бессонница;
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в сердце;
со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
со стороны костно-мышечной системы: боль в мышцах, боль в суставах;
со стороны кожи: зуд, сыпь, акне;
со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоз, гиперкоагуляция4
общие нарушения: повышенное потоотделение, недомогание, лихорадка.

препарат следует применять с осторожностью пациентам с проявлениями аллергии, заболеваниями печени в анамнезе.
Длительное применение высоких доз препарата не рекомендуется пациентам, профессиональная деятельность которых связана с ртутью или соединениями, содержащими ртуть.
Не рекомендуется применять с препаратами, повышающими свертываемость крови. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови. Относительно пациентов со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.
При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.
Нет данных относительно негативного влияния препарата на скорость психомоторных реакций.

одновременное применение с фолиевой кислотой улучшает всасывание и усвоение мекобаламина.
Не следует назначать одновременно другие препараты, содержащие витамин В₁₂.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ ретикулоцитов на мекобаламин. Если избежать подобной комбинации невозможно, необходимо тщательно контролировать показатели крови.
Лекарственные средства, которые могут снижать всасывание витамина В₁₂: аминосалициловая кислота, антибиотики, колхицин, колестирамин, блокаторы Н₂-рецепторов, метформин, неомицин, закись азота, фенитоин, фенобарбитал, примидон, ингибиторы протонной помпы, зидовудин.
При одновременном применении с тиамином повышается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Пероральные контрацептивы снижают концентрацию мекобаламина в крови.

передозировка проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, возбуждением, тахикардией. Лечение симптоматическое.